Показаны записи 18641 - 18650 из 56300
</>
Re: The Power of Suggestion and Expectation with a Migraine Drug 2
agens в посте Metapractice (оригинал в ЖЖ)
......
Как сказано выше, плацебо ещё раз доказало свою эффективность: если человек пил его под видом настоящего анальгетика, то результат был таким же, как при приёме настоящего анальгетика под видом плацебо. Если же анальгетик принимали как есть, то его эффективность оказывалась всего в два раза выше, чем в том случае, когда его выдавали за плацебо.
То есть позитивные ожидания вполне сравнимы по силе с эффектом настоящего лекарства. Что, конечно, должно ещё сильнее подтолкнуть врачей к использованию плацебо в терапии, хотя это, казалось бы, и противоречит врачебной этике. Просто не следует, во-первых, переоценивать плацебо: оно, как было сказано, не работает на «настоящих», объективных симптомах. А во-вторых, не следует забывать о ноцебо — негативном аналоге плацебо, который может привести к ухудшению состояния больного из-за ожидания побочных эффектов от лекарства, в том числе и от мнимого.
Подготовлено по материалам Медицинского центра дьяконицы Бет Израэль.
Как сказано выше, плацебо ещё раз доказало свою эффективность: если человек пил его под видом настоящего анальгетика, то результат был таким же, как при приёме настоящего анальгетика под видом плацебо. Если же анальгетик принимали как есть, то его эффективность оказывалась всего в два раза выше, чем в том случае, когда его выдавали за плацебо.
То есть позитивные ожидания вполне сравнимы по силе с эффектом настоящего лекарства. Что, конечно, должно ещё сильнее подтолкнуть врачей к использованию плацебо в терапии, хотя это, казалось бы, и противоречит врачебной этике. Просто не следует, во-первых, переоценивать плацебо: оно, как было сказано, не работает на «настоящих», объективных симптомах. А во-вторых, не следует забывать о ноцебо — негативном аналоге плацебо, который может привести к ухудшению состояния больного из-за ожидания побочных эффектов от лекарства, в том числе и от мнимого.
Подготовлено по материалам Медицинского центра дьяконицы Бет Израэль.
http://compulenta.computerra.ru/chelovek/meditsina/10010793/
В последнее время всё большей популярностью среди учёных пользуется одно терапевтическое средство, помогающее либо ослабить, либо вообще избавиться от симптомов таких заболеваний, как клиническая депрессия, синдром беспокойных ног, синдром раздражённого кишечника, эректильная дисфункция и т. д. И вот в одной из свежайших статей в журнале Science Translational Medicine группа исследователей из Медицинской школы Гарварда и Медицинского центра дьяконицы Бет Израэль (США) сообщает ещё об одной способности этого чуда-средства: оно расправляется с мигренью.
Возможно, это было бы не столь интересно, если бы речь не шла о плацебо. Сам термин «плацебо» возник в начале XVIII века, но представление о безлекарственном целительном эффекте существовало многие века: врачи издавна знали, что для большей эффективности лечения в больных нужно поддерживать высокий моральный дух, оптимизм и ожидание скорейшего выздоровления.
Впрочем, использование плацебо часто встречало возражения «врачебных этиков»: всё-таки, как ни крути, а это обман пациента. Кроме того, при всех своих достоинствах этот странный психофизиологический эффект вовсе не всемогущ: не стоит ждать от плацебо избавления от симптомов, которые можно назвать объективными (вроде высокого кровяного давления), и не надо рассчитывать, что с помощью плацебо можно изгнать инфекцию из организма. Но в то же время плацебо способно эффективно снимать различные виды боли, которая во многом зависит от самоощущения человека и может быть названа субъективным симптомом — ведь нам может действительно казаться, что у нас что-то болит сильнее, чем на самом деле.
Иными словами, эффект плацебо связан с нашим восприятием собственного тела и состояния здоровья. При этом эффективность плацебо подчиняется довольно любопытным закономерностям. Например, когда плацебо выдавали за мышечный релаксант или мышечный стимулятор, плацебо-релаксант действовал эффективнее, чем плацебо-стимулятор. В другом исследовании удалось выяснить, что красные, жёлтые и оранжевые таблетки-«пустышки» работают лучше, если их выдают за стимуляторы, а в зелёный и синий цвет лучше окрашивать псевдоуспокаивающие. Наконец, сам размер таблетки тоже может влиять на её эффективность: большие таблетки-плацебо работают лучше, чем мелкие.
При этом нейробиологические механизмы, стоящие за эффектом плацебо, остаются во многом загадкой. Наблюдения за активностью мозга, которая сопровождала приём псевдообезболивающего, показали, что в коре мозга при этом срабатывают иные области, чем при приёме нормального анальгетика. Причём зоны коры, реагирующие на плацебо, имеют отношение к высшим когнитивным функциям, таким как память, внимание и т. п.
Если вернуться к последней работе про плацебо и мигрень, то эксперимент в ней был построен так: шестидесяти шести добровольцам, страдающим от регулярных мигреней, раздали конверты с некими таблетками, которые они должны были принять при очередном приступе. Одни получили конверты, на которых было написано «максалт» (коммерческое название ризатриптана, известного средства от головной боли). Другие конверты не имели обозначений — и в этом случае ожидания от лекарства были нейтральные. Наконец, имелись и такие конверты, которые честно сообщали всем окружающим, что в них плацебо. В этом случае у человека формировались негативные ожидания — ведь он заранее знал, что никакого лекарства там нет.
Но при этом — независимо от надписи — одни конверты содержали настоящее лекарство от мигрени, а в других всё-таки было плацебо. То есть в итоге Рами Бурстейн (Rami Burstein) и его коллеги могли сравнить разные комбинации между субъективными ожиданиями (положительными, нейтральными и отрицательными) и самим препаратом (настоящим или пустышкой). Разумеется, учёные исходили из самоощущения больных, из того, как пациенты чувствовали свою боль при приёме того или иного вещества из того или иного конверта.
В последнее время всё большей популярностью среди учёных пользуется одно терапевтическое средство, помогающее либо ослабить, либо вообще избавиться от симптомов таких заболеваний, как клиническая депрессия, синдром беспокойных ног, синдром раздражённого кишечника, эректильная дисфункция и т. д. И вот в одной из свежайших статей в журнале Science Translational Medicine группа исследователей из Медицинской школы Гарварда и Медицинского центра дьяконицы Бет Израэль (США) сообщает ещё об одной способности этого чуда-средства: оно расправляется с мигренью.
Возможно, это было бы не столь интересно, если бы речь не шла о плацебо. Сам термин «плацебо» возник в начале XVIII века, но представление о безлекарственном целительном эффекте существовало многие века: врачи издавна знали, что для большей эффективности лечения в больных нужно поддерживать высокий моральный дух, оптимизм и ожидание скорейшего выздоровления.
Впрочем, использование плацебо часто встречало возражения «врачебных этиков»: всё-таки, как ни крути, а это обман пациента. Кроме того, при всех своих достоинствах этот странный психофизиологический эффект вовсе не всемогущ: не стоит ждать от плацебо избавления от симптомов, которые можно назвать объективными (вроде высокого кровяного давления), и не надо рассчитывать, что с помощью плацебо можно изгнать инфекцию из организма. Но в то же время плацебо способно эффективно снимать различные виды боли, которая во многом зависит от самоощущения человека и может быть названа субъективным симптомом — ведь нам может действительно казаться, что у нас что-то болит сильнее, чем на самом деле.
Иными словами, эффект плацебо связан с нашим восприятием собственного тела и состояния здоровья. При этом эффективность плацебо подчиняется довольно любопытным закономерностям. Например, когда плацебо выдавали за мышечный релаксант или мышечный стимулятор, плацебо-релаксант действовал эффективнее, чем плацебо-стимулятор. В другом исследовании удалось выяснить, что красные, жёлтые и оранжевые таблетки-«пустышки» работают лучше, если их выдают за стимуляторы, а в зелёный и синий цвет лучше окрашивать псевдоуспокаивающие. Наконец, сам размер таблетки тоже может влиять на её эффективность: большие таблетки-плацебо работают лучше, чем мелкие.
При этом нейробиологические механизмы, стоящие за эффектом плацебо, остаются во многом загадкой. Наблюдения за активностью мозга, которая сопровождала приём псевдообезболивающего, показали, что в коре мозга при этом срабатывают иные области, чем при приёме нормального анальгетика. Причём зоны коры, реагирующие на плацебо, имеют отношение к высшим когнитивным функциям, таким как память, внимание и т. п.
Если вернуться к последней работе про плацебо и мигрень, то эксперимент в ней был построен так: шестидесяти шести добровольцам, страдающим от регулярных мигреней, раздали конверты с некими таблетками, которые они должны были принять при очередном приступе. Одни получили конверты, на которых было написано «максалт» (коммерческое название ризатриптана, известного средства от головной боли). Другие конверты не имели обозначений — и в этом случае ожидания от лекарства были нейтральные. Наконец, имелись и такие конверты, которые честно сообщали всем окружающим, что в них плацебо. В этом случае у человека формировались негативные ожидания — ведь он заранее знал, что никакого лекарства там нет.
Но при этом — независимо от надписи — одни конверты содержали настоящее лекарство от мигрени, а в других всё-таки было плацебо. То есть в итоге Рами Бурстейн (Rami Burstein) и его коллеги могли сравнить разные комбинации между субъективными ожиданиями (положительными, нейтральными и отрицательными) и самим препаратом (настоящим или пустышкой). Разумеется, учёные исходили из самоощущения больных, из того, как пациенты чувствовали свою боль при приёме того или иного вещества из того или иного конверта.
</>
The Power of Suggestion and Expectation with a Migraine Drug
agens в посте Metapractice (оригинал в ЖЖ)
The benefit of placebo effects - specifically the power of suggestion and expectation - was again shown to have merit in a recent study reported in Science Translational Medicine online.
In this study, the researchers compared the effects of an active drug (Maxalt) on migraine heaaches with the effects of placebo. "When migraine patients were told by their doctor that a pill would help ease their headaches, this advice seemed to produce results whether or not the pill was a real migraine medication or a dummy placebo," said (Dr. Andrew) Charles, professor and director of the headache research and treatment program in the department of neurology at University of California School of Medicine, Los Angeles.
Maxalt outperformed placebo for pain relief, but the added benefit of the suggestion and expectation increased the pain relief progressively under each of the following conditions: 1) being told the patient was given a placebo, 2) being told the patient was given Maxalt or a placebo and 3) being told that the patient was given the active drug, Maxalt.
"The efficacies of Maxlt labeled as placebo and placebo labeled as Maxalt were similar. The efficacy of open-label placebo was superior to that of no treatment."
Essentially, telling the patient they were taking a placebo did not take away the benefit it provided.
Compared to no-treatment at all, the placebo showed value and the researchers reported that it "...accounted for more than 50% of the drug effect."
Two take home messages:
1. What we as clinicians say to our clients/patients matters. Thus, it's important we learn to use our words effectively!
2. Our minds have innate resources that often people don't realize or know how to access and utilize. Experiential approaches such as hypnosis and mindfulness are vehicles for helping people access these hidden resources and achieve their goals. But it's not the technique that holds the key, it's making the words and suggestions align with the personal values and goals of the clients/patients we treat that has the greatest potential for growth and change.
References for this study:
Article By Mary Brophy Marcus, Health Day News Reporter http://health.usnews.com/health-news/news/articles/2014/01/08/power-of-suggestion-revealed-in-study-of-migraine-drug
Original Abstract: Sci Transl Med 8 January 2014: Vol. 6, Issue 218, p. 218ra5 Sci. Transl. Med. DOI: 10.1126/scitranslmed.3006175
In this study, the researchers compared the effects of an active drug (Maxalt) on migraine heaaches with the effects of placebo. "When migraine patients were told by their doctor that a pill would help ease their headaches, this advice seemed to produce results whether or not the pill was a real migraine medication or a dummy placebo," said (Dr. Andrew) Charles, professor and director of the headache research and treatment program in the department of neurology at University of California School of Medicine, Los Angeles.
Maxalt outperformed placebo for pain relief, but the added benefit of the suggestion and expectation increased the pain relief progressively under each of the following conditions: 1) being told the patient was given a placebo, 2) being told the patient was given Maxalt or a placebo and 3) being told that the patient was given the active drug, Maxalt.
"The efficacies of Maxlt labeled as placebo and placebo labeled as Maxalt were similar. The efficacy of open-label placebo was superior to that of no treatment."
Essentially, telling the patient they were taking a placebo did not take away the benefit it provided.
Compared to no-treatment at all, the placebo showed value and the researchers reported that it "...accounted for more than 50% of the drug effect."
Two take home messages:
1. What we as clinicians say to our clients/patients matters. Thus, it's important we learn to use our words effectively!
2. Our minds have innate resources that often people don't realize or know how to access and utilize. Experiential approaches such as hypnosis and mindfulness are vehicles for helping people access these hidden resources and achieve their goals. But it's not the technique that holds the key, it's making the words and suggestions align with the personal values and goals of the clients/patients we treat that has the greatest potential for growth and change.
References for this study:
Article By Mary Brophy Marcus, Health Day News Reporter http://health.usnews.com/health-news/news/articles/2014/01/08/power-of-suggestion-revealed-in-study-of-migraine-drug
Original Abstract: Sci Transl Med 8 January 2014: Vol. 6, Issue 218, p. 218ra5 Sci. Transl. Med. DOI: 10.1126/scitranslmed.3006175
Традиционное Плацебо есть агент гипнотического внушения, отличающийся тем, что ключевой фактор в нем представляет в-во, воздействующее на биохимию субъекта.
У нас есть для этого подходящая тема.
Давай сюда посмотрим какой конкретно материал ты хочешь разместить.
Потом, кто-то разместит.
Давай сюда посмотрим какой конкретно материал ты хочешь разместить.
Потом, кто-то разместит.
Хм, изначально основной трудностью для меня показалось определить именно плацебо.
Хм. Традиционное Плацебо есть агент гипнотического внушения, отличающийся тем, что ключевой фактор в нем представляет в-во, воздействующее на биохимию субъекта.
Потому как "плацебо" есть процесс, причем вариантов этих процессов бесконечное множество.
За лесом разглядеть закономерность. Плацебо есть своеобразная форма гипнотизма.
Блин...здесь очень много нечетких критериев, при попытке решить задачу влоб мой мозг просто отказывается мыслить последовательно..
Мозг надо тренировать, но без фанатизма. :)
Это мне напоминает игру в гольф в "Алисе в стране чудес". нет, так дело не пойдет..
Ничего общего.
Поэтому предлагаю пойти на уровень вверх и описать правила, по которым будем определять термины.
Вот эта задача, точно, не решаемая.
Мне кажется разумным какое-то время просто обсуждать разные стороны явлений Лекарство и Плацебо.
Это разумно.
Если при этом возникают неустранимые противоречия, оставлять их в форме противоречий. И продолжать собирать феномены.
И это разумно.
Вполне возможно, что в итоге потребуется ввести совершенно новый понятийный аппарат, который снимет все противоречия.
Это, точно, не потребуется. Достаточно стандартного аппарата.
В конце концов, слова Плацебо и Лекарство придуманы не нами, и возможно мы пытаемся навести порядок там, где его изначально нет.
Достаточно догадаться, что рядом со словами Плацебо и Лекарство надо поставить слово Гипнотизм.
Хм. Традиционное Плацебо есть агент гипнотического внушения, отличающийся тем, что ключевой фактор в нем представляет в-во, воздействующее на биохимию субъекта.
Потому как "плацебо" есть процесс, причем вариантов этих процессов бесконечное множество.
За лесом разглядеть закономерность. Плацебо есть своеобразная форма гипнотизма.
Блин...здесь очень много нечетких критериев, при попытке решить задачу влоб мой мозг просто отказывается мыслить последовательно..
Мозг надо тренировать, но без фанатизма. :)
Это мне напоминает игру в гольф в "Алисе в стране чудес". нет, так дело не пойдет..
Ничего общего.
Поэтому предлагаю пойти на уровень вверх и описать правила, по которым будем определять термины.
Вот эта задача, точно, не решаемая.
Мне кажется разумным какое-то время просто обсуждать разные стороны явлений Лекарство и Плацебо.
Это разумно.
Если при этом возникают неустранимые противоречия, оставлять их в форме противоречий. И продолжать собирать феномены.
И это разумно.
Вполне возможно, что в итоге потребуется ввести совершенно новый понятийный аппарат, который снимет все противоречия.
Это, точно, не потребуется. Достаточно стандартного аппарата.
В конце концов, слова Плацебо и Лекарство придуманы не нами, и возможно мы пытаемся навести порядок там, где его изначально нет.
Достаточно догадаться, что рядом со словами Плацебо и Лекарство надо поставить слово Гипнотизм.
Вы бы дедушке-метапрактику объяснили что к чему. Какой серфис офигенный и чем.
Офигенный сервис !
Собственно, в теме "Моделирование эмоций" и еще в нескольких темах, среди которых тема...:
...мы идею и практику уникальности эмоций всячески развивали:
He can always tell the truth
http://metapractice.livejournal.com/395337.html
...мы идею и практику уникальности эмоций всячески развивали:
Есть ли в эмоциях "содержание"? Далее посмотрим, что на эту тему говорят главные специалисты/Эриксон об эмоциях
http://metapractice.livejournal.com/175584.html
Моделируем эмоции (2) вина - в животе
http://metapractice.livejournal.com/213103.html
Моделируем эмоции (3) эмоции - экспрессия - содержание
http://metapractice.livejournal.com/221585.html
Моделируем эмоции (4) БУКВАЛЬНАЯ ГРАММАТИКА ЭМОЦИЙ
http://metapractice.livejournal.com/253719.html
Моделируем эмоции (5) глаза излучают эмоции
http://metapractice.livejournal.com/273946.html
Моделируем эмоции (6) "электрическая" радость
http://metapractice.livejournal.com/289844.html
Моделируем эмоции (7) телесные интерфейсы
http://metapractice.livejournal.com/315032.html
Моделируем эмоции (8) никаких "базовых" эмоций нет
http://metapractice.livejournal.com/322788.html
Моделируем эмоции (9) Ненависть и отвращение
http://metapractice.livejournal.com/324773.html
Моделируем эмоции (10) Опишите одну улыбку
http://metapractice.livejournal.com/325611.html
Моделируем эмоции (11) Нейрология стресса
http://metapractice.livejournal.com/345824.html
Моделируем эмоции (12) Наименование эмоций
http://metapractice.livejournal.com/349004.html
Моделируем эмоции (13) Наименования и телесные координаты эмоций
http://metapractice.livejournal.com/357640.html
Моделируем эмоции (14) «Emotions across Languages and Cultures: Diversity and Universals
http://metapractice.livejournal.com/393993.html
Дочитали до конца.