Мозг разделён на два полушария, правое и левое. Левая сторона доминирует у большинства людей в языковых навыках и рече-моторной функции, поэтому если область центра Брока (а именно нижних отделов левой лобной доли) окажется повреждённой после инсульта, то у человека развивается афазия (частичная или полная утрата речи, нарушение артикуляции, понимания языка).

---

«Афазия — распространённый и разрушительный признак для людей, которые имеют повреждения в левой части мозга. Хотя некоторые выздоравливают практически полностью, многие никогда не восстанавливаются до своего прежнего уровня, даже после интенсивной речевой терапии»,

— говорит автор исследования Готфрид Шлауг (Gottfried Schlaug), доктор медицинских наук из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, а также член Американской академии неврологии.

В исследовании приняли участие 33 человека, средний возраст которых составил 58 лет. После перенесённого инсульта в левом полушарии  пациенты восстанавливались около двух с половиной лет, прежде чем пройти МРТ и тесты на беглость речи. У всех фиксировалась афазия, сохранявшаяся в разной степени даже после их стандартных занятий с логопедом. В качестве контроля исследователи также протестировали 13 здоровых людей аналогичного возраста, у которых инсульт никогда не случался.

Обе группы прошли сканирование мозга с использованием особого метода МРТ, который позволил учёным оценить целостность тканей и связь различных регионов мозга. Ибо чем более выражена структурная целостность, тем более качественная связь отмечается между участками мозга.

Исследователи обнаружили, что у пациентов с афазией, которые продемонстрировали более высокие результаты тестирования, отмечалась большая структурированность в трёх областях: в правой средней височной извилине, правой нижней лобной и правой прецентральной извилине. Исследователям удалось выявить вклад этих зон правого полушария в функцию владения речью, поскольку когда эти правополушарные данные добавлялись в статистический анализ, корреляция между повреждениями левого полушария и беглостью речи возрастала.

Правые области мозга, усиление структурированности которых приводит к более эффективному восстановлению речевой функции после инсульта в левом полушарии. Источник: Sebastian023.

Результаты проведённого исследования предполагают, что правая сторона мозга как бы реорганизует сама себя, чтобы помочь восстановиться рече-моторной функций. Но поскольку этот феномен изучен лишь в одном временном отрезке, то вполне возможно, что те люди, которые выздоравливали быстрее и полнее, имели более выраженную связь между необходимыми зонами правого полушария и до инсульта.

---

«Это исследование показывает, что правое полушарие мозга активно принимает участие в восстановлении после афазии. Конечно, необходимы дополнительные сведения, чтобы определить, если ли различия в структурированности правого полушария до инсульта, или местное улучшение взаимосвязи происходит после повреждения и находится под влиянием других факторов. В итоге вполне можно обнаружить новые мишени в правом полушарии мозга, воздействие на которые, например, с помощью электростимуляции, обеспечит эффективное избавление перенёсших инсульт пациентов от афазии»,

— отмечает Анна Барретт, представитель Фонда Кесслера в Уэст-Ориндж, Нью-Джерси, и член Американской академии неврологии.

Доктор Шлауг также добавляет, что в связи с этими данными становится обоснованной мелодико-интонационная терапия (одна из методик восстановления речи, основанная на пении), которая как раз направлена на включение в работу правых полушарий.

Ethan Pani, Xin Zheng, Jasmine Wang, Andrea Norton, and Gottfried Schlaug

Right hemisphere structures predict poststroke speech fluency

Neurology. Published online 2016 doi:10.1212/WNL.0000000000002613