Изменения в организации медицинских процессов будут связаны с телемедициной, информатизацией и big data. Это потребует значительных материальных вложений. А что это даст?
Пока применение телемедицины ограничивают вторичными приемами пациента, либо медицинским наблюдением, сопровождением пациентов, которым уже поставлен диагноз. То есть на официальном уровне признается, что пациенту необходим первичный очный контакт с врачом, а затем может применяться телемедицина.
Это входит в противоречие с определением цели телемедицины: предоставление качественной медпомощи любому человеку независимо от его местонахождения и социального положения.
Цель телемедицины дает пресуппозицию, что местонахождение и социальное положение человека может затруднять предоставление ему качественной медицинской помощи. В первую очередь это может проявляться отсутствием первичной врачебной помощи.
Внедрение телемедицины не предусматривает увеличения количества врачей. Так улучшится ли доступность медицинской помощи и ее качество?
Автор презентации не стал писать "изменение сути организации медицинских процессов".
Сутью организации обычно считают совокупность целей, структуры и персонала.
Вместе с термином "суть" из правого нижнего квадранта, да и со всего слайда исчез персонал, то есть врачи и другие медицинские ( и немедицинские) работники.
Возможны разные трактовки такого исчезновения. Например, глобальные тренды в мировом здравоохранении первично не затрагивают медицинский персонал. Или роль персонала, в том числе врачей, в организации медицинских процессов станет или уже стала незначительной.
Тогда кто или что изменяет организацию медицинских процессов? Выберете правильный ответ из следующих вариантов: 1) стейкхолдеры 2) организаторы здравоохранения 3) те же, кто изменяет организацию немедицинских процессов 4) все ответы правильные.
Суть технологий - продукт, который они дают. В традиционной медицинской парадигме - это здоровье, а в качестве приемлемого компромисса - облегчение бремени болезней.
Редактирование генома может быть поставлено на службу здоровья, точно так, как и роботизация, наноустройства, виртуальные технологии. Редактирование генома может служить и совсем другим целям, в том числе и антигуманным, но эта возможность относится ко всем технологиям. Возможно, здесь количество перехолит в качество, и открывется новый масштаб антигуманных возможностей ( но и гуманных тоже).
Является ли масштаб потенциального вреда новой сутью новых технологий?
Виртуальные технологии могут дать виртуальное здоровье, мы к этому стремимся?
Изменение сути пациента. Активный, знающий, требовательный. То есть ранее он чаще был неактивным, незнающим, не требовательным.
Суть пациента - это его болезнь. То есть болезни пациентов стали менее тяжелыми, позволяющими им проявлять активность, знания и требовательность. Или стало меньше тяжелых пациентов.
А куда делись тяжелые? Улучшились? Вряд ли. На них стали меньше обращать внимание? Более вероятно. Или перестали обращаться/вымерли?
Справедливости ради надо добавить, что среди нетяжелых пациентов и родственников пациентов могла увеличиться доля активных, знающих, требовательных. Хотя чаще встречается сочетание активности и требовательности без третьего компонента. В этом случае подобное изменение не связано с сутью пациента.
Примером внешних факторов, оказывающих отупляющее давление в медицине, является совсем не доказательная медицина.
Применение доказательной медицины носит декларативный характер или характер благого пожелания. Доказательная медицина дорога в использовании.
В медицине идет выжимание максимума из имеющихся ресурсов при постоянной деградации этих ресурсов. Замена врача на приеме ботом - закономерный этап такой деградации.
Одна из причин деградации - подмена цели медицины. Не здоровье пациентов, а экономический эффект плюс максимум произведенного впечатления, что здоровье остается приоритетом.
12.1. А, но Б. Конъюнкция. Сообщаются 2 факта. В плане уточнения конъюнкции можно их подвергнуть сомнению по отдельности или вместе. Но будет ли это метамоделированием?
Может, женщины ангелы? Может мужчинам не нравится ставить их на пьедестал? Может, и то, и другое не соответствует действительности (то, что женщины не ангелы, и то, что мужчинам нравится ставить их на пьедестал)?
12.2. А, но Б. Упущенная пресуппозиция. 7. «Если бы женщины были ангелами, то мужчинам должно было бы нравиться ставить их на пьедестал?»
13. А->В Причинно-следственная связь Если женщины не ангелы, то каким образом это делает их не достойными пьедестала?
14. Б,В Коньюнкция Может мужчинам не нравиться ставить их на пьедестал? Может, они достойны пьедестала? Может, то и другое вместе?
Но. «Если бы женщины были ангелами, то мужчинам должно было бы нравиться ставить их на пьедестал?»
Каким мужчинам? Автору высказывания.
7.1. Что значит «нравится»? Приходится по вкусу (по душе, по мысли, по нраву, по нутру, по сердцу). 7.2. Каким образом вы узнали, что им нравится? Нравится автору высказывания. 7.3. Как ставить? В виде картинки перед собой. Или обнять и поставить на возвышение. 7.4. Экстрасенсорное воздействие – это не ясно. 8. Кого или чего – их? Одну конкретную женщину. 9. Что за пьедестал? Любое возвышение высотой от 40 до 80 см. 10. Они – это кто? Та же женщина, что в п.8. 11.1. Не достойны – как это? Обращают внимание на других мужчин, кроме автора высказывания. 11.2. Как достойны? Обращают внимание только на автора высказывания. 11.3. Каким образом вы узнали, что не достойны? Так считает автор высказывания.
При использовании полной метамодели обнаруживается ее избыточность, то есть повторное выявление обной и той же информации.