ВВЕДЕНИЕ / INTRODUCTION ↑
metanymous в посте Metapractice (оригинал в ЖЖ)
При выполнении обзора по истории клинических испытаний, контролируемых испытаний (англ. controlled trials, CT) и рандомизированных контролируемых испытаний (англ. Randomized controlled trials, RCT) было обнаружено не совсем удовлетворительное отражение в зарубежной и отечественной литературе этапов становления понятия «плацебо» и применения этого под-хода в CT и RCT.
Оказалось, что большинству источников, в которых указывается на чей-то приоритет и отмечается, что «впервые использовали плацебо», верить нельзя, поскольку имеются иные источники, не менее весомые, и в них фигурируют более ранние годы, а порой даже века. Обнаружены и другие фактические ошибки. Даже если, как отмечено в [1, 2], различать применение плацебо в медицинской практике (имитация терапии – терапевтические плацебо [2]) и в исследованиях (имитация контроля – экспериментальные плацебо [2]), неточности все равно остаются.
Представленный обзор посвящен скорректированной истории плацебо, являющегося ныне в основном компонентом дизайна RCT
8 комментариев
сначала старые сначала новые
Оказалось, что большинству источников, в которых указывается на чей-то приоритет и отмечается, что «впервые использовали плацебо», верить нельзя, поскольку имеются иные источники, не менее весомые, и в них фигурируют более ранние годы, а порой даже века. Обнаружены и другие фактические ошибки. Даже если, как отмечено в [1, 2], различать применение плацебо в медицинской практике (имитация терапии – терапевтические плацебо [2]) и в исследованиях (имитация контроля – экспериментальные плацебо [2]), неточности все равно остаются.
1) Автор имеет в виду плацебо в двух контекстах: в терапии и в неких экспериментах.
Ну, тогда уж стоит говорить о трех контекстах ПРОЯВЛЕНИЯ плацебо:
(а) очевидная терапия — имеется в виду соблюдение тех или иных протоколов/ правил применения медицинского лечения, назначенного человеком в белом халате, представляющем отрасль практического знания по лечению больных.
Но, ежели белый халат будет заменён на шаманский наряд, лекарства на шаманское зелье, а «практическая отрасль по лечению больных» будет являть собою институт официального шаманизма, то и в этом случае можно считать такой контекст проявления плацебо контекстом «терапевтическим».
(б) в научных экспериментах и в экспериментах иной природы
(в) в обыденной жизни в быту
2) В силу вышесказанного, мы можем зафиксировать обязательный РОЛЕВОЙ ХАРАКТЕР проявления эффекта/ феномена плацебо. Для проявления плацебо требуется задействование ТРЁХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РОЛЕЙ:
(а) роль больного субъекта, нуждающегося в том или иной форме частичного или выздоровления и/ или же том или ином УМЕНЬШЕНИИ ПРОЯВЛЕНИЙ БОЛЕЗНИ/ БОЛЕЗНЕННЫХ СИМПТОМОВ
(б) роль лечащего субъекта (соответствует тому, кого в техниках по изменению Человеческой Активности мы называем «оператором».
Другие варианты роли лечащего субъекта будут какие угодно консультанты, шаманы, эксперты, коучеры и т.д, и т. п.
(в) роль контролирующего/ наблюдающего субъекта.
В контексте экспериментального применения плацебо эту роль будет исполнять непосредственно экспериментатор.
В медицинском контексте, в преобладающем числе случае, плацебо не является узаконенным компонентом лечения, и как таковую роль наблюдателя в лечебном учреждении официально никто не исполняет.
В жизни/ в бытовом контексте роль наблюдателя является чаще групповой, ибо гораздо большее количество субъектов может быть вовлечено «в ожидание» наступления тех или иных эффектов выздоровления в результате применения тех или иных средств излечения.
Итог. Мы можем чётко указать, что нет какого-то единственного в своём роде «плацебо». Но, есть, минимум три его взаимодействующие ролевые разновидности: плацебо больного, плацебо оператора, плацебо наблюдателей.
Примечание. Ролевой характера рассмотрения/ проявления эффекта/ феномена «плацебо» автоматически вытекает/ следует из того, что в НЛП первого кода называют «позициями восприятия». Основных позиций три, но иногда добавляют четвёртую позицию.
В отношении рассмотрения плацебо я бы тоже добавил четвертую позицию:
--в одном случае я бы в третью позицию помещал субъекта/ субъектов погруженного в конкретный процесс/ случай применения плацебо к больному и находящихся в реальных информационных отношениях с больным
--а в четвёртую позицию я бы помещал наблюдателей, о которых больной может подумать/ представить их, но которые не находятся с больным в реальном информационном контакте. Они как бы по «ту сторону интерфейса коммуникации». Они реально/ гипотетически могут получать информацию о процессе лечения больного, но больной не знает/ не получает их живых реакций.
Четвертая позиция в плацебо подобна наблюдению сквозь полупрозрачное зеркало или тривиально через монитор.
1) Автор имеет в виду плацебо в двух контекстах: в терапии и в неких экспериментах.
Ну, тогда уж стоит говорить о трех контекстах ПРОЯВЛЕНИЯ плацебо:
(а) очевидная терапия — имеется в виду соблюдение тех или иных протоколов/ правил применения медицинского лечения, назначенного человеком в белом халате, представляющем отрасль практического знания по лечению больных.
Но, ежели белый халат будет заменён на шаманский наряд, лекарства на шаманское зелье, а «практическая отрасль по лечению больных» будет являть собою институт официального шаманизма, то и в этом случае можно считать такой контекст проявления плацебо контекстом «терапевтическим».
(б) в научных экспериментах и в экспериментах иной природы
(в) в обыденной жизни в быту
2) В силу вышесказанного, мы можем зафиксировать обязательный РОЛЕВОЙ ХАРАКТЕР проявления эффекта/ феномена плацебо. Для проявления плацебо требуется задействование ТРЁХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РОЛЕЙ:
(а) роль больного субъекта, нуждающегося в том или иной форме частичного или выздоровления и/ или же том или ином УМЕНЬШЕНИИ ПРОЯВЛЕНИЙ БОЛЕЗНИ/ БОЛЕЗНЕННЫХ СИМПТОМОВ
(б) роль лечащего субъекта (соответствует тому, кого в техниках по изменению Человеческой Активности мы называем «оператором».
Другие варианты роли лечащего субъекта будут какие угодно консультанты, шаманы, эксперты, коучеры и т.д, и т. п.
(в) роль контролирующего/ наблюдающего субъекта.
В контексте экспериментального применения плацебо эту роль будет исполнять непосредственно экспериментатор.
В медицинском контексте, в преобладающем числе случае, плацебо не является узаконенным компонентом лечения, и как таковую роль наблюдателя в лечебном учреждении официально никто не исполняет.
В жизни/ в бытовом контексте роль наблюдателя является чаще групповой, ибо гораздо большее количество субъектов может быть вовлечено «в ожидание» наступления тех или иных эффектов выздоровления в результате применения тех или иных средств излечения.
Итог. Мы можем чётко указать, что нет какого-то единственного в своём роде «плацебо». Но, есть, минимум три его взаимодействующие ролевые разновидности: плацебо больного, плацебо оператора, плацебо наблюдателей.
Примечание. Ролевой характера рассмотрения/ проявления эффекта/ феномена «плацебо» автоматически вытекает/ следует из того, что в НЛП первого кода называют «позициями восприятия». Основных позиций три, но иногда добавляют четвёртую позицию.
В отношении рассмотрения плацебо я бы тоже добавил четвертую позицию:
--в одном случае я бы в третью позицию помещал субъекта/ субъектов погруженного в конкретный процесс/ случай применения плацебо к больному и находящихся в реальных информационных отношениях с больным
--а в четвёртую позицию я бы помещал наблюдателей, о которых больной может подумать/ представить их, но которые не находятся с больным в реальном информационном контакте. Они как бы по «ту сторону интерфейса коммуникации». Они реально/ гипотетически могут получать информацию о процессе лечения больного, но больной не знает/ не получает их живых реакций.
Четвертая позиция в плацебо подобна наблюдению сквозь полупрозрачное зеркало или тривиально через монитор.
А я с тобою совершенно согласен.
Чем более мощные социальные контексты/ исторические культурные архетипы и т.п. привлекает к себе/ вбирает в себя интерфейс плацебо, тем более впечатляющим будет его результат - наиболее мощным процесс авто-выздоровления, запущенного с такого "огромного" по субъективной и объективной значимости управляющего им плацебо-интерфейса.
Чем более мощные социальные контексты/ исторические культурные архетипы и т.п. привлекает к себе/ вбирает в себя интерфейс плацебо, тем более впечатляющим будет его результат - наиболее мощным процесс авто-выздоровления, запущенного с такого "огромного" по субъективной и объективной значимости управляющего им плацебо-интерфейса.
Я буду ходить/ буду здоровым перед Господом на земле живых.
https://metapractice.livejournal.com/609542.html?thread=15095046#t15095046
https://metapractice.livejournal.com/609542.html?thread=15095046#t15095046
Но, ежели белый халат будет заменён на шаманский наряд, лекарства на шаманское зелье, а «практическая отрасль по лечению больных» будет являть собою институт официального шаманизма, то и в этом случае можно считать такой контекст проявления плацебо контекстом «терапевтическим».
Только одна из указанных групп - официальная медицина - наделена обществом (а значит, в каком-то смысле, самим Господом Богом) правом и обязанностью решать вопросы по лечению. Таким образом внушение со стороны врача будет заведомо много большей силой обладать – будет играть роль разрешения/предписания выздоравливать.
Только одна из указанных групп - официальная медицина - наделена обществом (а значит, в каком-то смысле, самим Господом Богом) правом и обязанностью решать вопросы по лечению. Таким образом внушение со стороны врача будет заведомо много большей силой обладать – будет играть роль разрешения/предписания выздоравливать.
Якутский шаманизм являлся обобщением обрядовых традиций якутского общества и представлял собой оптимизированную форму применения обрядов и мифологии. Данную систему можно рассматривать как константный фонд духовных ценностей якутского народа и в силу этого ее изучение представляется актуальным и практически значимым.
https://www.dissercat.com/content/yakutskii-shamanizm-v-kontekste-arkhaichnykh-simvolicheskikh-sistem-mifologiya-i-ritual
Лечебная деятельность нео (шаманов) и практиков народной медицины Якутии: От традиций к современности
DOI: 10.33876/2311-0546/2022-4/279-296
https://journals.iea.ras.ru/vestantrop/article/view/975
https://www.dissercat.com/content/yakutskii-shamanizm-v-kontekste-arkhaichnykh-simvolicheskikh-sistem-mifologiya-i-ritual
Лечебная деятельность нео (шаманов) и практиков народной медицины Якутии: От традиций к современности
DOI: 10.33876/2311-0546/2022-4/279-296
https://journals.iea.ras.ru/vestantrop/article/view/975
Не углубляясь в оценку самих практик, именно сила плацебо выше всего будет у "людей в белых халатах". Раз их открыто почитают, а над всеми остальными столь же открыто насмехаются, значит они самые сильные шаманы (при прочих равных).
Ну, другой могущественный пример "шаманских" практик демонстрирует возможность соединения с медициной.
Я имею в виду китайскую иглотерапию, шире рефлексотерапию и цигун.
Я имею в виду китайскую иглотерапию, шире рефлексотерапию и цигун.
Не могу тот же аргумент не воспроизвести: всё перечисленное поддерживается мощью китайской государственной машины. Которая открыто всему миру демонстрирует, что плевать хотела на весь мир, и им ничего за это не делается. Значит хорошие, правильные шаманы :)