Re: Медицина vs лечащиеся: контакт vs схизмогенез ↑
elgru в посте Metapractice (оригинал в ЖЖ)
«Cогласие с лечением» (concordance with medication) определяется как согласие, согласование, гармония.
В этих определениях находит отражение старая архетипическая патерналисткая модель отношений врача и больного, при которой врач отвечает за все (в том числе принятие решений и результаты), и новая либеральная модель "согласования" решений между врачом и больным.
В рамках либеральной модели больной должен давать формальное "информированное согласие" после формальной процедуры объяснения. Юридически это должно снимать с врача часть ответственности за принятое решение. Проблема в том, что следование формальным правилам не всегда/почти всегда не дает реального согласия и понимания со стороны больного.
Так происходит схизмогенез между группами лиц "медицинские работники" и "пациенты и родственники".
В процессе этого схизмогенеза достигнут "прогресс": пациенты требуют согласования, а ответственность за принятые в результате процесса согласования решения брать не хотят.