Медицина vs лечащиеся: контакт vs схизмогенез ↑
metanymous в посте Metapractice (оригинал в ЖЖ)
Т.е. интересы больного не существуют и ни в каком виде в стандартной медицинской практике не воспринимаются/ не учитываются.
Стоит ли удивляться, что в ответ на полное игнорирование со стороны врачей подсознание пациента в ответ обеспечивают плотную амнезию и игнорирование всего врачебного.
Между тем, комплаенс должен быть решением СОГЛАСОВАНИЯ ВРАЧЕБНЫХ УСТАНОВОК И МЕНТАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПАЦИЕНТА.
Всем известна статья Бейтсона "Контакт культур и сихмогенез":
Область исследования. Я полагаю, что под заголовком "контакт культур" мы должны рассматривать не только те случаи, когда происходит контакт между двумя сообществами с различными культурами, приводящий к глубоким нарушениям в культуре одной или обеих групп, но также случаи контакта внутри одного сообщества. В этих случаях контакт происходит между двумя дифференцированными группами индивидуумов, например: между полами, между старыми и молодыми, между аристократией и плебсом, между кланами и т.д., т.е. между группами, которые живут совместно в приблизительном равновесии. Я бы даже расширил идею "контакта" до степени включения процессов, посредством которых ребенок формируется и обучается для вхождения в ту культуру, в которой он был рожден [3]. Однако для нынешних задач мы можем ограничиться контактами между группами индивидуумов с различными культурными нормами поведения.
* Bateson G. Culture Contact and Schismogenesis // Man. 1935. Vol. 35.
https://metanymous.livejournal.com/30153.html
1 комментарий
Есть еще "приверженность к лечению" (adherence to medication) и «согласие с лечением» (concordance with medication): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2203247/
«Cогласие с лечением» (concordance with medication) определяется как согласие, согласование, гармония.
В этих определениях находит отражение старая архетипическая патерналисткая модель отношений врача и больного, при которой врач отвечает за все (в том числе принятие решений и результаты), и новая либеральная модель "согласования" решений между врачом и больным.
В рамках либеральной модели больной должен давать формальное "информированное согласие" после формальной процедуры объяснения. Юридически это должно снимать с врача часть ответственности за принятое решение. Проблема в том, что следование формальным правилам не всегда/почти всегда не дает реального согласия и понимания со стороны больного.
Так происходит схизмогенез между группами лиц "медицинские работники" и "пациенты и родственники".
В процессе этого схизмогенеза достигнут "прогресс": пациенты требуют согласования, а ответственность за принятые в результате процесса согласования решения брать не хотят.
«Cогласие с лечением» (concordance with medication) определяется как согласие, согласование, гармония.
В этих определениях находит отражение старая архетипическая патерналисткая модель отношений врача и больного, при которой врач отвечает за все (в том числе принятие решений и результаты), и новая либеральная модель "согласования" решений между врачом и больным.
В рамках либеральной модели больной должен давать формальное "информированное согласие" после формальной процедуры объяснения. Юридически это должно снимать с врача часть ответственности за принятое решение. Проблема в том, что следование формальным правилам не всегда/почти всегда не дает реального согласия и понимания со стороны больного.
Так происходит схизмогенез между группами лиц "медицинские работники" и "пациенты и родственники".
В процессе этого схизмогенеза достигнут "прогресс": пациенты требуют согласования, а ответственность за принятые в результате процесса согласования решения брать не хотят.