Полное совпадение, включая падежи, без учёта регистра

Искать в:

Можно использовать скобки, & («и»), | («или») и ! («не»). Например, Моделирование & !Гриндер

Где искать
Журналы

Если галочки не стоят — только metapractice

Автор
Показаны записи 61 - 70 из 583
Сигналы выздоровления обычно не соотносятся с сигналами благодарности. Эффективно продиагностированный и пролеченный пациент (кстати, сказав спасибо), может тут же написать жалобу и с тем большей энергией, чем лучше ему стало.

Осталось найти сигналы квантов благодарности.
Хотя бы один из этих сигналов будет соответствовать текущей и/или итоговой удовлетворенности пациента коммуникацией.
Рассмотрим взаимодействие врач - больной как частный случай моделирующей психотерапии.
К врачу предъявляется ряд требований, в то время как к пациенту одно требование, чтобы он был жив. Пациент может быть когнитивно слабым, лишенным эмпатии и эмоционального интеллекта и т.д. Такому пациенту соответствует т.н. патерналистская модель врача, межличностные отношения здесь подобны отношениям священника и прихожанина или отца и ребёнка, наставника и подопечного.

Пациент может быть и когнитивно сильным и обладать высоким эмоциональным интеллектом и т.д. Такому пациенту соответствует модель коллегиального взаимодействия или коммуникация, основанная на т.н. контракте.

В реальности характеристики пациента занимают промежуточное положение. Поэтому задача врача выстроить свое поведение в соответствии с этими характеристиками, то есть быть комплементарным пациенту и изменять поведение в связи с динамикой поведения пациента.

В таком случае калиброрвка эффективности будет сводиться к оценке комплементарности врача пациенту, а также к оценке динамичности последующих изменений.
адаптировать опросник для "когнитивно слабых"

Получается 2 варианта.
Первый вариант. 1. Диагностика когнитивной дисфункции. 2. Предъявление специфичного опросника.
Второй вариант. Опросник "От простого к сложному" для всех.

Видимо первый вариант предпочтительнее.


"хороший врач" от "плохого врача" в моей субъективной оценке чётко и однозначно отличаются как раз тем, что "хорошие врачи" предлагают ХОТЬ КАКИЕ-ТО ИДЕИ ИЗМЕНЕНИЙ – а "плохие врачи" не предлагают никаких.

Согласна. А в более широком смысле - врач оправдывает ожидания больного, у кого какие.
</>
[pic]
Ценности пациента в первую очередь

elgru в посте Metapractice

...the variations seemed to reflect idiosyncratic differences among the individual physicians rather than any medical or socioeconomic differences among the patients.
Это и хорошо, что социо-экономические особенности особо не влияли на выбор лечения.
While family members may convey a sense of the patient's values and preferences, studies have consistently shown that people are not very accurate in predicting the treatment preferences of their family members.
Тут как раз обсуждали дела с членами семьи. Члены семьи не могли предугадать выбор больного. Для этого и интересуются, в первую очередь, мнением больного.
Last year, in the Wanglie case, an effort was made by physicians to have a ventilator deemed unavailable for a permanently unconscious patient despite the family's request that ventilator-assisted breathing be continued.
Хотели отключить дыхательный аппарат, но не отключили. Видимо, обозначили свою готовность это сделать для страховой компании, чтобы не получить от нее штраф. А потом, не стали отключать по решению суда. Тут уж страховой компании деваться некуда.
Эффективность лечения обычно находится в прямой, но не однозначной зависимости от действий врача. Есть и другие воздействия.
Осталось только найти или создать такую технику.
Коммуникация врач-больной имеет 2 основных аспекта: лечебный и собственно коммуникационный.
Лечебный — это самооценка врачом (или ближайшим супервизором, который разбирается в реальном процессе приёма/лечения) — типа насколько хорошо следовали неким процедурам/регламентам диагностики и лечения — насколько качественно демонстрировали центральные "врачебные компетенции".


Лечебный эффект - это отношение реального улучшения состояния больного к возможному.

По вышеприведённому фрагменту видно, что традиционно главное, чтобы больной не начал жаловаться в вышестоящие инстанции — буквально закодировать его от жалоб. А какое у него мнение это не важно.

Получается, что так. Мнение больного не вавжно. Мнение врача тоже не важно.
А важно мнение стороннего наблюдателя (заинтересованного в профите) -  - страховщика, например, ФОМС, или администрации, заинтересованной в отсутствии жалоб.

Открылся новый фрейм оценки, связанный с организацией процесса коммуникации на уровне, выше, чем ее участники))


Если это практикующий врач — то это оценка "компетентности". Такого наблюдателя должно интересовать эталонное воспроизведение процесса лечения. Ну, если они не описаны формально, то воспроизведение некоей полуформальной "ремесленной компетенности".

Практикующего врача интересует результат., эффективность лечения.


...конечные результаты, связанные с динамикой излечения больного — то это оценка "эффективности лечения". Насколько я знаю, в больницах постоянно ведут подобную статистику.
Не ведут. Если только в виде исключения) А хорошо бы.
Если под статистикой понимать мнение больного и изменение отдельнеых "объективных"параметров, то ведут. Но это не статистика.
Насколько в решениях пациентов (на примере решений об окончании жизни) реально проявляются ценности пациентов, а насколько ценности врачей.

А где ценности родственников/ухаживающих? В большинстве случаев они являются решающими. Пациент, для которого актуально такое решение, обычно физически, и, возможно, когнитивно слаб, для того, чтобы его принять или отстаивать.
Вспоминается уход Стива Андреаса.

мы можем ответить на такой исследовательский вопрос на основе языкоидного анализа одного представленного от "A" до "Z" сеанса/приёма.
Предлагаю считать представленные видео с Линдой таким сеансом.
</>
[pic]
...

elgru в посте Metapractice

Субъекту предлагается ответить на ряд одних и тех же вопросов несколько раз:
— после окончания сеанса
— примерно через месяц после сеанса
— примерно через 6 месяцев
— примерно через 12 месяцев
Тут вы предполагаете, что сеанс моделирующей психотерапии был один, и его оказалось достаточно, для того, чтобы вспомнить результаты через 12 мес. или вспомнить результаты одного сеанса из нескольких через 12 мес. Давайте рассмотрим единичную процедуру в краткосрочной оценке.

По вашей личной оценке, терапевт <консультант, коуч> действовал по строгому плану — или терапия <консультирование, коучинг> была более-менее структурирована — или была полной импровизацией?
Это важно? Или лучше перенести этот вопрос в оценку оператора/заинтересованного наблюдателя?

Может быть в вашей памяти остались те или иные конструктивные идеи изменений, над которыми вы работали по ходу терапии...
Пытаюсь применить такой вопрос к ситуации с соматическими больными. Половина из них скажет вне зависимости от итогов разговора: не остались в памяти. А половина: конструктивные идеи - это что?

Дочитали до конца.