[userpic]

Структура «Я» алкоголизированных шизофреников 

metanymous в посте Metapractice (оригинал в ЖЖ)

"Логика" алкогольной зависимости озадачивает психиатров не меньше, чем "логика" того напряженного духовного режима, посредством которого организация "Анонимные алкоголики" (АА) способна противостоять этой зависимости.
В этот раз при чтении данной известной статьи хочу обратить внимание на некоторые интересные детали:
Хочу также выразить признательность небольшой группе пациентов-алкоголиков, с которыми я интенсивно работал около двух лет в 1949-1952 гг. в госпитале Управления по делам ветеранов (Пало-Альто, Калифорния).
Следует упомянуть, что помимо страданий алкоголизма эти люди имели и другие диагнозы - главным образом "шизофрения". Некоторые из них были членами АА. Боюсь, я ничем не смог им помочь.
* Bateson G. The Cybernetics of "Self": А Тhеогу of Alcoholism" // Psychiatry. 1971. Vol. 34(1)

(1) Т.е. материалы для наблюдений Бейтсон получил в 49-52 годах, а опубликовал их, обобщив их в некую теорию, в 71 году. По дате получения исходных экспериментальных материалов рассматривать проблему лечения алкоголиков в контексте воздействия на них приемов и принципов общества Анонимных Алкоголиков было вполне продуктивно. Но, к 71 году Бейтсон уже неоднократно общался с Милтоном Эриксоном и вполне был в курсе его подходов к лечению алкоголизма, которые радикальнейшим образом отличаются от действий Анонимных Алкоголиков и совершенно не вписываются в теорию Бейтсона:
Алкоголиков я обычно отправляю в Общество Анонимных Алкоголиков, потому что Общество может справиться с ними лучше, чем я. Однажды ко мне пришел алкоголик и сказал: «Мои родители, мои бабушка и дедушка и по отцу и по матери были алкоголиками, родители моей жены были алкоголиками, моя жена алкоголичка, а у меня самого белая горячка была одиннадцать раз. Мне надоело быть алкоголиком. Мой брат тоже алкоголик. Вот для вас целая пропасть работы. Как вы думаете, что вы сможете с этим сделать?»
Я спросил его, кем он работает. «Когда я трезв, я работаю в газете. Алкоголь, как вы понимаете, не совместим с этой профессией».
Я сказал: «Хорошо. Вы хотите, чтобы я с этим - со всей этой историей - попытался что-то сделать. То, что я собираюсь предложить вам сделать, может показаться неуместным. Вы отправитесь в ботанический сад. Вы посмотрите там все кактусы, какие есть, и будете поражаться этим кактусам, которые смогли выжить без воды и дождя и живут в таких условиях годами. И будете думать, думать и думать».
Много лет спустя ко мне вошла молодая женщина и сказала: «Доктор Эриксон, вы знали меня трехлетним ребенком. Когда мне было три года, меня увезли в Калифорнию. Теперь я в Фениксе и зашла посмотреть, что вы за человек, - как вы выглядите». Я сказал: «Что ж, посмотрите хорошенько, а я поинтересуюсь, почему вам так хочется на меня посмотреть».
Она сказала: «Я бы захотела посмотреть на любого человека, который послал алкоголика в ботанический сад смотреть на кактусы и учиться обходиться без алкоголя, да так, что он смог это сделать? Мои мать и отец не брали в рот ни рюмки с тех пор, как вы послали туда моего отца». «Чем занимается сейчас ваш отец?» «Он работает в журнале. Он ушел из газеты. Он говорит, что работа в газете имеет профессиональную вредность - алкоголизм».
М. Эриксон. "И мой голос пойдет вслед за вами".

(2) Бейтсон прямо указывает, что он на самом деле работал не с алкоголиками, но с шизофрениками с официальными диагнозами. Алкоголик, который шизофреник есть шизофреник. «Старший» диагноз поглощает «младший».
(3) Бейтсон прямо указывает, что его теория не имеет практической/лечебной ориентации в отношении алкоголизма. Это, в большей мере, теория о структуре «я».
(4) Через год с небольшим после опубликования этой статьи перед Бейтсоном предстанут БиГи со своей разработкой мета модели.