Тенденции эволюции медицины  ↑

The earlier the better

Landewé writes, "We may have to acknowledge in rheumatology that 'earlier' (diagnosis) is not always necessarily 'better', that 'more' (treatment) is not automatically 'more effective', and that 'increased sensitivity' (of diagnostic tests) is not synonymous to 'better yield'. We need to better distinguish 'disease' from the 'risk of disease'. We need trials investigating how to best manage all those milder cases that come to us as a result of our early diagnosis initiatives. We need to learn what does and does not really matter to patients with inflammatory rheumatic diseases. We need to pay more attention to possible overdiagnosis and overtreatment in our clinical research."

Ландеу пишет: «Возможно, нам придется признать в ревматологии, что «раньше» (диагноз) не всегда обязательно «лучше», что «больше» (лечение) не является автоматически «более эффективным» и что «повышенная чувствительность» (диагностической тесты) не является синонимом «лучшей урожайности».

Интересная мысль. Не есть хорошо/ не есть эффективно:

--ранний диагноз
--длительное лечение
--чувствительный тест

...и при каких условиях такое возможно? Такое возможно только при условии отсутствия адекватно модели болезни/ лечения.

Нам нужно лучше отличить «болезнь» от «риска заболевания».

Им нужно иметь эффективную модель заболевания/ лечения.

Нам нужны испытания, исследующие, как наилучшим образом управлять всеми этими более мягкими случаями, которые приходят к нам в результате нашей ранней диагностики.

Им нужно иметь эффективную модель заболевания/ лечения.

Мы должны научиться тому, что действительно важно и не имеет особого значения для пациентов с воспалительными ревматическими заболеваниями.

Они должны научиться эффективной модели заболевания/ лечения.

Нам нужно уделять больше внимания возможному чрезмерному диагнозу и чрезмерному лечению в наших клинических исследованиях».

Им нужно научиться дифференцировать границы своей эффективной модели заболевания/ лечения.