Логично сначала дать определение плацебо и эффекта плацебо, хотя и кажется, что «все и так ясно». Но в процессе исторического исследования полезно видеть эволюцию понятий, сравнивая их для разных периодов .
В центре внимания следует рассматривать близкородственный эффект для плацебо - эффект само-выздоровления/ само исцеления.
См. само/ авто-выздоровление из книги Стива и К. Андреас "Сердце разума", глава: Как подключить естественную способность организма к самоисцелению (часть 1,2) / 17 стр.
Как выяснилось, в большинстве пособий по доказательной медицине (англ. evidence-based medicine, EBM) и эпидемиологии 1 (примечания представлены после основного текста) определений плацебо нет, т.е. как бы действительно – «и так ясно».
1. Эффект/ феномен само/ авто-исцеления включает в себя плацебо в качестве начальной/ первой части процесса выздоровления.
2. Эффект авто-выздоровления представляет собой результат соматического обучения, которое приобретает организм по мере накопления опыта повторного выздоровления от сходных заболеваний. Не требует участия сознания.
3. Возможен управляющий интерфейс к процессу авто-выздоровления, который и называется «плацебо». В примитивном виде это идея/ обобщение опыта повторных выздоровлений от тех или иных болезней.
Нейрологией, обосновывающей возможное функционирование управляющего интерфейса «плацебо», являются кортико-висцеральные рефлексы.
Причем в [2, 3] указано, что строгое определение плацебо сложно сформулировать. Поэтому были взяты два наиболее популярных оксфордских словаря по эпидемиологии: под редакцией M. Porta (2014 г.) [4] и J.M. Last (в русском переводе от 2009 г. [5]).
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Плацебо есть так или иначе оформленная метальная воронка пресуппозиций возможного/ высоко вероятного выздоровления, являющаяся первым шагом процесса само/ авто-выздоровления.
Определение из первого в нашем переводе следующее [4]: «Плацебо: лекарственный препарат или процедура, являющаяся инертной (то есть не оказывающей фармакологического эффекта), но предназначенная для того, чтобы дать пациентам ощущение, что они получают лечение или помощь при их болезни.
Плацебо-само-выздоровление имеют все эффективные лекарства и лечебные процедуры.
Плацебо эффект: благоприятный эффект, возникающий исключительно в результате лечения, независимо от того, является ли воздействие строго плацебо, активным лекарственным средством или другой терапевтической процедурой. Следовательно, эффекты плацебо сопровождают также назначение эффективных лекарств» 2 .
Плацебо есть пред-эффект/ начальный/ стартовый эффект само-выздоровления, возникающий как вследствие действия материальных агентов типа лекарств и лечебный процедур, так И ВОПРЕКИ им.
Дефиниция из второго словаря, переведенного в 2009 г., выглядит так [5]: «Плацебо – неактивное лекарственное вещество или процедура, не оказывающие фармакологического действия, но вселяющие в больного веру в то, что он получает лечение.
Вера/ убеждение в возможное само-выздоровление в форме ощущения (чувства, эмоции, рационального построения) является обязательной компонентой воронки пресуппозиций авто-выздоровления.
Плацебо эффект – как правило (но не обязательно или не всегда), благоприятный эффект, приписываемый пациентами лекарственному средству или лечению, назначенному лечащим врачом. Ощущаемое благоприятное действие плацебо связано с ожиданием эффекта от лечения, например из-за внушения».
Плацебо-авто-выздоровление в качестве веры/ убеждения являет себя несомненно и в форме «ожидания». Хотя, в исключительных случаях такое ожидание может подвергнуться классическому вытеснению в бессознательное.
Примечание: Родственным феноменам «плацебо» и «само/ авто-выздоровлению» присуща классическая триада основания для моделирования элементов человеческой активности:
(а) нейрология — кортико-висцеральные рефлексы школы Павлова
(б) «лингвистика» - вербальные описания ожидания/ планирования возможного «плацебо»-выздоровления
(г) алгоритмика — которая особенно отчётливо проявляется в случае наличия ПЛАН/ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЙ/ ЭТАПОВ АВТО-ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ