В отношении КП следует знать, что они поддаются прямому «редактированию», так что их антиресурсные компоненты могут (а) устранены (б) заменены на ресурсные.Это самое интересное.Ит еще, если авторы работы ничего не знали о Павловских рефлексах и т.п., сознательно не корректировали КП, то за счет чего им удалось получить результат?
Если принять все за чистую монету, то возникает вопрос, как у них якорь воспроизводил в основном полезное действие цитоксана без (или с небольшим количеством) побочных?Об этом они не пишут.Если якорь воспроизводит полное (и плюсы и минусы) действие препарата, то какой смысл в его использовании?Если в экономии средств, то стоимость цитоксана незначительна.
... данная тема в большей мере про ресурсную адаптацию в этому тренду, а не про его критику.В стартовом посте:Гибельная перспектива цивилизации проистекает, в частности, из того, что в ней перестал котироваться «навык копать» — ремесло.А клиенториентирован ли военно-полевой хирург и креативен ли инженер-технолог «в широком смысле» — это его личное дело. Умение не копать можно совершенствовать и в свободное от работы время.То есть КО развивают в ущерб качеству профессиональных действий и ей их подменяют. Про это пост.Но можно добавить и про ресурсную КО.Не зря тут про военно-полевого хирурга. Государственное здравоохранение очень похоже на полковой медицинский пункт в период боевых действий. Время на одного пациента катастрофически ограничено, ресурсов обследования и лечения - на минимуме, зарплата работникам - хорошо если на уровне выживания.. При этом надо делать лицо, что у нас все есть.Можно поговорить про КО на поле боя.Про адаптацию к этим условиям. Адаптация возможна, только будет недолгой.А тема границ применения КО тут ближе.1. КО ограничена материальными ресурсами.2. И принципиальными возможностями выполнения т.н. "услуги". Например, некоторые болезни не лечатся, а больные на лечение приходят.И вы не скажете: этот автомобиль в утиль. Что тут будет услугой?3. Личностные, в том числе когнитивные особенности потребителя услуги (вот, это уже не пациент, а потребитель услуг, клиент, и тогда сочуствия от производителя услуг не требуйте). Клиент требует невозможного или вредного или неоптимального и настаивает на своем. И понимать. или приходить к консенсусу не может.4. Личностные особенности персонала. Вот тут есть поле для поиска ресурсов.5. Разные цели стейкхолдеров, персонала и клиентов.Метапрактика подразумевает, что эти самые метапрактике обладают настолько избыточными ресурсами, что даже при доминировании капиталистической парадигмы и личной ориентировке на заработок имеют свободные ресурсы поддерживать высокое качество своих услуг :)Да :)Про чудо. Этот пассаж не понял.Клиент приходит к производителю услуг в том числе за чудом.Например, если этот производитель услуг - врач или священник.Пример: Требуя чуда.Другой пример: применение чего-то волшебного, например, плацебо.
Налицо желание впихнуть куда надо, и куда не надо "клиенториентированность". Для медицины это следующий шаг после того, как ее стали называть подвидом "обслуживания".- Участок в поликлинике обслуживает врач такой-то.- Чего изволите?И так считают многие управленцы и за ними повторяют и начинают считать многие пациенты. Как вы лодку назовете, так она и поплывет. Будет вам обслуживание. Будет вам красиво.Только куда деть надежду на чудо? В прейскурант обслуживаещего персонала оно не входит. Давайте демистифицируем медицину и заодно образование и т.п.. и насладимся результатом. А не затошнит потом?И, кстати, вы не догадываетесь, кто является реальным клиентом для врача в гос медицине? Да часто и в платной?Администрация во всех ее проявлениях. Креативные менеджеры во всей красе. Отсюда идут штрафы на врача скорой помощи, например, когда, не имея сертификата реаниматолога, он посмел реанимировать больного. Да еще коротковато задокументиоовал. Реальный случай.Вообще то и исходный пост о границах применимости термина "клиенториентированность".И, если хотите, о построении иерархии ценностей, где эта самая КО будет в топе. И что из этого получится.
С предыдущего комментария здесь была ирония.Больной может желать одного, а ему необходимо другое.Объяснения больной может не понимать или не принимать.И, если жизни больного ничего не угрожает, то как тут будет выглядеть клиенториентированность?Не только у хирургов такие проблемы. Больной твердил: все, что нужно, пусть платно, я сделаю, только помогите. Сообщили, что нужно сделать 2 платных анализа, которые у нас в клинике не делают, ОМС их не оплачивает. Делают в любой платной лаборатории. Они нужны были, чтобы уточнить тип сахарного диабета (подозревали LADA диабет).Уточнение нужно было для назначения лечения.Сегодня звонит жена больного, ругательски ругается, да как вы посмели и т.д.Хорошо. Будем клиенториентированы. Будем подбирать лечение методом тыка. Или добьемся умеренного улучшения и выпишем, пусть по месту жительства разбираются.Больной рад, что быстро выпишут.Жена рада, что вывела на чистую воду докторишек и сберегла деньги.Врач рад, что нет жалобы.Только компенсации диабета не будет, или будет с большим опозданием со всеми вытекающими.