Достоверность деталей рассказа про девочку Маретт очень сомнительна.
Немотивированное удаление матки у подростка. Так не лечат волчанку и не лечили даже в 50-х 60-х годах. Или у нее (если она существовала) была еще какая-то патология?
Введение препарата в вену на ноге. Зачем такая экзотика. При проблемном доступе к венам рук традиционно обеспечивают доступ к подключичной или яремной вене.
«Девочка маленькими глотками пила рыбий жир, пока Цитоксан вводили в её организм по вене в ноге. В то же время педиатр распыляла парфюм по комнате".
Нужен ли педиатр для распыления парфюма? Или достаточно мамы или медсестры? Она пила рыбий жир чашками? Какая же была доза?
1. Можно ли выработать условный рефлекс (провести т.н. кондиционирование) однократным последовательным предъявлением условного и безусловного стимулов? В контексте обсуждаемой статьи - питье воды с сахарином, а через полчаса - укол цитоксана (токсичного препарата). И уже со второго предъявления условного стимула ожидать такой же реакции, как на безусловный? По-видимому, важна интенсивность безусловного стимула. Или, может, сто-то еще?
2. Как разделить полезные и вредные эффекты при таком кондиционировании? То есть, как вызывать с помощью условного стимула только лечебные эффекты и не вызывать токсические? Достижимо ли это?
Спасибо. Не совсем. Это исходная статья про мышей, у которых вызывали выработку антител на эритроциты барана. Соответственно им давали: 1)воду с сахарином и через 30 мин инъекцию циклофосфана, или 2) воду и через 30 мин инъекцию циклофосфана, или 3) воду и через 30 мин инъекцию воды.
Потом вводили эритроциты барана и повторяли разные инъекции, формировали разные подгруппы.
Вывод: вода с сахарином может вызывать подавление образования антител наподобие циклофосфана, если провести т.н. кондиционирование.
Что не совсем так. Так как кондиционирование включало инъекцию циклофосфана.
Появился еще вопрос. Т.н. кондиционирование проводили всего один раз. Достаточно ли это для выработки условного рефлекса?
Источник; http://www.transplantation-proceedings.org/article/S0041-1345(98)00522-3/pdf Экстон и Шедловски - соавторы. Теперь осталось понять, сколько дней крысы получали препарат. Из раздела "Материалы и методы" это однозначно не прочитывается.
Опять нет оригинала и ссылка на Экстона, а не на Щедловски. Сколько было крыс в каждой группе? Разница в 3 дня вызывает сомнение в достоверности различий. Если иммунодепрессант эффективен, то разница в выживании должна быть существенной.
пересадив крысам сердце только после того, как приучил их ассоциировать препарат со сладким вкусом
То есть, этой группе давали циклоспорин А ДО операции для вызывания эффекта кондиционирования (=выработки условного рефлекса). Похоже, что экспозиция циклоспорина была сходной в группе препарата и в групп препарата с кондиционированием.
Выработку условного рефлекса на сахарин по типу ответа на цитоксан Адер назвал кондиционированием. Потом он совместно с Карен Олнесс стал использовать эту схему да девочке Маретт, больной волчанкой. Вместо сахарина они применили ей рыбий жир внутрь и парфюм с запахом розы.
«Девочка маленькими глотками пила рыбий жир, пока Цитоксан вводили в её организм по вене в ноге. В то же время педиатр распыляла парфюм по комнате.
Этот ритуал повторяли один раз в месяц в следующие три месяца. После этого каждый месяц Маретт продолжала пить рыбий жир и дышать парфюмом, но дозы препарата получала раз в три месяца. К концу года вместо двенадцати доз препарата девочка получила шесть. И её организм отреагировал на них так, как и на полный курс. Фактор свёртываемости крови вернулся, давление пришло в норму. Через 15 месяцев девочка перестала пить жир и дышать розой, но продолжила представлять запах розы, что, как она верила, помогало ей успокоить иммунную систему. Девочка окончила школу и пошла в колледж».
Адер и Олнесс почему-то пресуппозировали, что заменяя часть цитоксана рыбьим жиром и парфюмом, они воспроизводят полезные эффекты цитоксана и таинственным образом избегают его побочных действий (хотя даже опыты на крысах могли их навести на мысль, что плацебо может быть опасным). Всем им повезло, что девочке стало лучше. Динамику побочных эффектов не описывают. Контроля, конечно, не было. Можно предположить, что плацебо в этом случае воспроизвело эффект цитоксана. И скорее всего, воспроизвело и его побочные действия (у значительной части больных при лечении цитоксаном побочные эффекты могут быль выражены очень умеренно). Для того, чтобы воспроизвести только полезные свойства цитоксана, требуется какая-то другая методика.