A third procedure for hypnotic control of pain is the utilization of amnesia. In everyday life we see the forgetting of pain whenever more threatening or absorbing experiences secure the attention of the sufferer. An example is the instance already cited of the mother enduring extreme pain, seeing her infant seriously injured, forgetting her own pain in the anxious fear about her child. Then, of quite opposite psychological character is the forgetting of painful arthritis, headache or toothache while watching an all-absorbing suspenseful drama on a cinema screen.

---

But amnesia in relationship to pain can be applied hypnotically in a great variety of ways. Thus one may employ partial, selective, or complete amnesias in relationship to selected subjective qualities and attributes of sensation in the pain complex as described by the patient as well as to the total pain experience.

---

Частичная, избирательная, полная амнезия в отношении отдельных субъективных качеств и атрибутов ощущений в общем болевом комплексе

---

Третьей процедурой гипнотического контроля над болью является использование амнезии. В повседневной жизни мы наблюдаем забвение боли всякий раз, когда более угрожающие или всепоглощающие переживания привлекают внимание страдающего.

---

В качестве примера можно привести уже приведенный случай, когда мать, переживающая сильную боль, видя, как ее младенец серьезно ранен, забывая о своей собственной боли в тревожном страхе за своего ребенка.

---

Тогда совсем противоположный психологический характер имеет забвение мучительного артрита, головной или зубной боли при просмотре всепоглощающей остросюжетной драмы на киноэкране.

---

Но амнезия в отношении больи может быть применена гипнотически самыми разными способами.

---

Таким образом, можно использовать частичную, избирательную или полную амнезию в отношении отдельных субъективных качеств и атрибутов ощущений в болевом комплексе, описанном пациентом, а также в отношении общего болевого опыта.

The hypnotic procedures in handling pain are numerous in character. The first of these, most commonly practiced but frequently not genuinely applicable, is the use of direct hipnotic suggestion for total abolition of pain. With a certain limited number of patients, this is a most effective procedure. But too often it fails, serving to dis courage the patient and to prevent further use of hypnosis in his treatment. Also, its effects, while they may be good, are sometimes too limited in duration and this may limit the effectiveness of the permissive indirect 1Ypnotic abolition of pain. This is often much more effective, and although essentially similar in character to direct suggestion, it is worded and offered in a fashion much more conducive of patient receptiveness and responsiveness.

---

Начинать сразу с недирективного устранения боли

---

Гипнотические процедуры по преодолению боли многочисленны по своему характеру. Первый из них, чаще всего практикуемый, но часто не применимый в действительности, — это использование прямого гипнотического внушения для полного устранения боли.

---

При определенном ограниченном числе пациентов это наиболее эффективная процедура. Но слишком часто это терпит неудачу, приводя пациента в уныние и препятствуя дальнейшему использованию гипноза в его лечении.

---

Кроме того, его эффекты, хотя они и могут быть хорошими, иногда слишком ограничены по продолжительности, и это может ограничивать эффективность (последующего – прим. metapractice) разрешающего непрямого гипнотического устранения боли.

---

Это часто гораздо более эффективно, и хотя по своему характеру оно похоже на прямое внушение, оно сформулировано и предложено таким образом, который гораздо больше способствует восприимчивости и отзывчивости пациента.

Какая замечательная ссылка!

Another important consideration in the matter of the understanding of the pain complex is the recognition of the experiential significances of various attributes or qualities of subjective sensation, and their differing relationships in such matters as remembered pain, past pain, immediate pain, enduring pain, transient pain, recurrent pain, enduring persistent pain, intractable pain, unbearable pain, threatening pain, etc. In applying these considerations to various of the subjective elements of the pain complex, hypnotic intervention is greatly accelerated. Such analysis offers greater opportunity for hypnotic intervention at a more understanding and comprehensive level. It becomes more easy to communicate ideas and understandings through hypnosis and to elicit the receptiveness and responsiveness so vital in securing good response to hypnotic intervention. It is also important to recognize adequately the unrecognized force of the human emotional need to demand the immediate abolition of pain, both by the patient himself and by those in attendance on him. In hypnotic intervention there is a need to be aware of this, and not to allow it to dominate a scientific hypnotic approach to the problem of pain.

---

Эмпирическая значимость различных атрибутов/ качеств субъективного ощущения (боли) и их различных отношений

---

Другим важным соображением в вопросе понимания болевого комплекса является признание эмпирической значимости различных атрибутов или качеств субъективного ощущения и их различных отношений в таких вопросах, как:

---

--вспоминаемая боль

---

--прошлая боль

---

--мгновенная боль

---

--терпимая боль

---

--преходящая боль

---

--повторяющаяся боль

---

--терпимая постоянная боль

---

--невыносимая боль

---

--нестерпимая боль

---

--угрожающая боль и т. д.

---

Применяя эти соображения к различным субъективным элементам болевого комплекса, гипнотическое вмешательство значительно ускоряется.

---

Такой анализ предлагает больше возможностей для гипнотического вмешательства на более понятном и всестороннем уровне.

---

С помощью гипноза становится легче передавать идеи и понимание, а также вызывать восприимчивость и отзывчивость, столь необходимые для обеспечения хорошей реакции на гипнотическое вмешательство.

---

Важно также адекватно распознать непризнанную силу эмоциональной потребности человека требовать немедленного устранения боли как со стороны самого больного, так и со стороны лиц, ухаживающих за ним. При гипнотическом вмешательстве необходимо осознавать это и не позволять этой потребности доминировать над научным гипнотическим подходом к проблеме боли.

To consider a total approach is possible, but more feasible is the utilization of hypnosis in relation first to minor aspects of the total pain complex and then to increasingly more severely distressing qualities. Thus, minor successes will lay a foundation for major successes in relation to the more distressing attributes of the neuropsycho-physiological complex of pain, and understanding and cooperation of the patient for hypnotic intervention are more readily elicited. Additionally, any hypnotic alteration of any single interpretive quality of the pain sensations serves to effect an alteration of the total pain complex.

---

От отдельных качеств к комплексу боли в целом

---

Возможен тотальный подход, но более осуществимым является использование гипноза сначала по отношению к второстепенным аспектам общего болевого комплекса, а затем ко все более и более сильным неприятным качествам.

---

Таким образом, небольшие успехи заложат основу для больших успехов в отношении более неприятных атрибутов нейропсихофизиологического комплекса боли, а понимание и сотрудничество пациента для гипнотического вмешательства будут легче достигнуты.

---

Кроме того, любое гипнотическое изменение любого отдельного интерпретируемого качества болевых ощущений способствует изменению всего болевого комплекса.

To understand pain further, one must think of it as a neuro-psychophysiological complex characterized by various understandings of tremendous significance to the sufferer. One need only ask the patient to describe bis pain to hear it variously described as dull, heavy, dragging, sharp, cutting, twisting, burning, nagging, stabbing, lancinating, biting, cold, hard, grinding, throbbing, gnawing, and a wealth of other such adjectival terms. These various descriptive interpretations of the pain experience are of marked importance in the hypnotic approach to the patient. The patient who interprets his subjective pain experience in terms of various qualities of differing sensations is thereby offering a multitude of opportunities to the hypnotherapist to deal with the pain.

---

Метамоделирование НОМИНАЛИЗАЦИИ «БОЛЬ»

---

Чтобы глубже понять боль, нужно думать о ней как о нейропсихофизиологическом комплексе, характеризуемом различными пониманиями, имеющими огромное значение для страдающего.

---

Стоит только попросить пациента описать его боль, чтобы услышать, как она по-разному описывается как:

---

-- тупая

---

--тяжелая

---

--тянущая

---

--острая

---

--режущая

---

--скручивающая

---

--жгучая

---

--ноющая

---

--колющая

---

--пронзающая

---

--кусающая

---

--холодная

---

--твердая

---

--скрежещущая

---

--пульсирующая

---

--грызущая

---

… и множество других подобных терминов-прилагательных. Эти различные описательные интерпретации переживания боли имеют большое значение в гипнотическом подходе к пациенту.

---

Пациент, который интерпретирует свое субъективное переживание боли с точки зрения различных качеств различных ощущений, тем самым предлагает гипнотерапевту множество возможностей справиться с болью.

Pain as a protective somatic mechanism should not be disregarded as such. It motivates the patient to protect the painful areas, to avoid noxious stimuli and to seek aid. But because of the subjective character of the pain, there develop psychological and emotional reactions to the pain experience that eventually result in psychosomatic disturbances from unduly prolonged protective mechanisms. These psychological and emotional reactions are amenable to modification and treatment through hypnosis in such psychosomatic disturbances.

---

Боль защита. Психосоматика длительной защиты

---

Боль как защитный соматический механизм как таковой не следует игнорировать. Боль побуждает пациента защищать болезненные области, избегать вредных раздражителей и обращаться за помощью.

---

Но из-за субъективного характера боли развиваются психологические и эмоциональные реакции на боль, которые в конечном итоге приводят к психосоматическим нарушениям из-за чрезмерно длительных защитных механизмов.

---

Эти психологические и эмоциональные реакции поддаются модификации и лечению с помощью гипноза при таких психосоматических расстройствах.

Of a somewhat similar character are iatrogenic disorders and disease arising from a physician's poorly concealed concern and distress over bis patient. Iatrogenic illness has a most tremendous significance because in emphasizing that if there can be psychosomatic disease of iatrogenic origin, it should not be overlooked that conversely iatrogenic health is fully as possible and of far greater importance to the patient. And as iatrogenic pain can be produced by fear, tension, and anxiety, so can freedom from it be produced by the iatrogenic health that may be suggested hypnotically.

---

Ятрогенная боль и ятрогенное здоровье

---

Несколько схожего характера имеют ятрогенные расстройства и болезни, возникающие из-за плохо скрываемой заботы и беспокойства врача о своем пациенте.

---

Ятрогенное заболевание имеет огромное значение, потому что, подчеркивая, что если может быть психосоматическое заболевание ятрогенного происхождения, не следует упускать из виду, что, наоборот, ятрогенное здоровье максимально полно и имеет гораздо большее значение для пациента.

---

И как ятрогенная боль может быть вызвана страхом, напряжением и беспокойством, так и освобождение от нее может быть вызвано ятрогенным здоровьем, которое может быть внушено гипнотически.

One must also bear in mind certain other very special considerations. Long-continued pain in an area of the body may result in a habit of interpreting all sensations in that area as pain in themselves. The original pain may be long since gone, but the recurrence of that pain experience has been conducive to a habit formation that may in turn lead to actual somatic dis orders painful in character.

---

Ассоциативные ощущения боли. Привычка

---

Следует также иметь в виду некоторые другие весьма специфические соображения. Длительная боль в какой-либо области тела может привести к привычке интерпретировать все ощущения в этой области как самостоятельные боли.

---

Первоначальная боль может быть давно прошла, но повторение этого болевого опыта способствовало формированию привычки, которая, в свою очередь, может привести к фактическим соматическим расстройствам болезненного характера.

Pain also has certain emotional attributes. It may be irritating, all compelling of attention, troublesome, in capacitating, threatening, intractable, or vitally dangerous. Bach of these aspects leads to certain psychological frames of mind with varying ideas and associations, each offering special opportunities for hypnotic intervention.

---

Боль имеет эмоциональные свойства

---

Боль также обладает определенными эмоциональными свойствами. Это может раздражать, привлекать всеобщее внимание, доставлять неприятности, выводить из строя, угрожать, быть трудноразрешимым или жизненно опасным. Сочетание этих аспектов приводит к определенным психологическим состояниям ума с различными идеями и ассоциациями, каждое из которых предлагает особые возможности для гипнотического вмешательства.