Hypnotic dis placement of pain is a seventh procedure. This is the employment of a suggested displacement of the pain from one area of the body to another. This can be well illustrated by the instance of a man dying from prostatic metastatic carcinomatosis and suffering with intractable pain in both the states of drug narcosis and deep hypnosis, particularly abdominal pain. He was medically trained, understood the concept of referred and displaced pain and in the hypnotic trance readily accepted the idea that, while the intractable pain in his abdomen was the pain that would actually destroy horn, he could readily understand that equal pain in his left hand could be entirely endurable, since in that location it would not have its threatening significances. He accepted the idea of referral of his abdominal pain to his left hand, and thus remained free of body pain and became accustomed to the severe pain in his left hand, which he protected carefully. This hand pain did not interfere in any way with his full contact with his family du ring the remaining three months of his life. It was disclosed that the displaced pain to the left hand often graduaIly diminished, but the pain would become greatly increased upon incautious inquiry.

---

Перемещение боли из одной части тела в другую

---

Гипнотическое вытеснение боли — седьмая процедура. Это использование предполагаемого перемещения боли из одной области тела в другую.

---

Это можно хорошо проиллюстрировать на примере мужчины, умершего от метастатического карциноматоза предстательной железы и страдающего от непреодолимой боли как в состоянии наркотического наркоза, так и в состоянии глубокого гипноза, особенно боли в животе.

---

Он имел медицинское образование, понимал концепцию отраженной и смещенной боли и в гипнотическом трансе с готовностью принял мысль о том, что непреодолимая боль в его животе была боль, которая фактически разрушила бы horn, он мог легко понять, что такая же боль в его левой руке может быть вполне терпима, так как в этом месте она не будет иметь своего угрожающего значения.

---

Он принял идею направления своей боли из живота на левую руку и, таким образом, остался свободным от телесной боли и привык к сильной боли в левой руке, которую он тщательно оберегал.

---

Эта боль в руке никоим образом не мешала его полному контакту с семьей в течение оставшихся трех месяцев его жизни.

---

Было обнаружено, что смещенная боль в левую руку часто постепенно уменьшалась, но боль значительно усиливалась при неосторожном исследовании.

A sixth hypnotic procedure useful in handling pain concerns the matter of suggestion to effect the hypnotic 1'eplacement 01' substitution 01 sensations. For example, one cancer patient suffering intolerable intractable pain responded most remarkably to the suggestion of an intolerable incredibly annoying itch on the sole of her foot. Her body weakness occasioned by the carcinomatosis and hence inability to scratch the itch rendered this psychogenic pruritis all-absorbing of her attention. Then hypnotically, there were systematically induced feelings of warmth, of coolness, of heaviness and of numbness for various parts of her body where she suffered pain. And the final measure was the suggestion of an endurable but highly unpleasant and annoying minor burning-itching sensation at the site of her mastectomy. This procedure of replacement substitution sufficed for the patient's last six months of her life. The itch of the sole of her foot gradually disappeared but the annoying burning-itching at the site of her mastectomy persisted.

---

Обезболивание путём replacement substitution ощущений

---

Шестая гипнотическая процедура, полезная при работе с болью, касается внушения произвести гипнотическую replacement or substitution ощущений.

---

Например, одна больная раком, страдающая невыносимой непреодолимой болью, наиболее замечательно отреагировала на предположение о невыносимом невероятно раздражающем зуде на подошве ее стопы.

---

Слабость тела, вызванная карциноматозом, и, следовательно, неспособность справиться с зудом, сделали этот психогенный зуд всепоглощающим для ее внимания.

---

Затем с помощью гипноза систематически индуцировались ощущения тепла, прохлады, тяжести и онемения в различных частях ее тела, где она испытывала боль.

---

И последней мерой было внушение терпимого, но очень неприятного и раздражающего легкого жжения-зуда в месте ее мастэктомии.

---

Этой процедуры replacement substitution хватило пациентке на последние шесть месяцев ее жизни. Зуд подошвы ее стопы постепенно исчез, но раздражающее жжение-зуд в месте мастэктомии сохранялось

Hypnotic anesthesia is a fifth method of treating pain. This is often difficult and may sometimes be accomplished directly, but is more often best accomplished indirectly by the building of psychological and emotional situations that are contradictory to the experience of the pain and which serve to establish an anesthetic reaction to be continued by posthypnotic suggestion.

---

Анестезия созданием психологических и эмоциональных ситуаций, которые противоречат переживанию боли

---

Гипнотическая анестезия — это пятый метод лечения боли. Это часто бывает трудно и иногда может быть достигнуто директивно, но чаще всего лучше всего достигается косвенно путем создания психологических и эмоциональных ситуаций, которые противоречат переживанию боли и служат для установления анестезирующей реакции, которую следует продолжать с помощью постгипнотического внушения.

A fourth hypnotic procedure is the employment of hypnotic analgesia, which may be partial, complete, or selective. Thus, one may add to the patient's pain experience a certain feeling of numbness without a loss of tactile or pressure sensations. The entire pain experience then becomes modified and different and gives the patient a sense of relief and satisfaction, even if the analgesia is not complete. The sensory modifications introduced into the patient's subjective experience by such sensations as numbness, an increase of warmth and heaviness, relaxation, etc., serve to intensify the hypnotic analgesia to an increasingly more complete degree.

---

Анальгезия онемением, усилением тепла и тяжести, расслаблением

---

Четвертой гипнотической процедурой является использование гипнотической анальгезии, которая может быть частичной, полной или выборочной.

---

Таким образом, к болевому переживанию пациента можно добавить определенное чувство онемения без потери тактильных или давящих ощущений.

---

Тогда весь болевой опыт видоизменяется и становится другим и дает пациенту чувство облегчения и удовлетворения, даже если обезболивание не завершено.

---

Сенсорные модификации, вносимые в субъективное переживание пациента такими ощущениями, как онемение, усиление тепла и тяжести, расслабление и т. д., служат для все более полного усиления гипнотической анальгезии.

A third procedure for hypnotic control of pain is the utilization of amnesia. In everyday life we see the forgetting of pain whenever more threatening or absorbing experiences secure the attention of the sufferer. An example is the instance already cited of the mother enduring extreme pain, seeing her infant seriously injured, forgetting her own pain in the anxious fear about her child. Then, of quite opposite psychological character is the forgetting of painful arthritis, headache or toothache while watching an all-absorbing suspenseful drama on a cinema screen.

---

But amnesia in relationship to pain can be applied hypnotically in a great variety of ways. Thus one may employ partial, selective, or complete amnesias in relationship to selected subjective qualities and attributes of sensation in the pain complex as described by the patient as well as to the total pain experience.

---

Частичная, избирательная, полная амнезия в отношении отдельных субъективных качеств и атрибутов ощущений в общем болевом комплексе

---

Третьей процедурой гипнотического контроля над болью является использование амнезии. В повседневной жизни мы наблюдаем забвение боли всякий раз, когда более угрожающие или всепоглощающие переживания привлекают внимание страдающего.

---

В качестве примера можно привести уже приведенный случай, когда мать, переживающая сильную боль, видя, как ее младенец серьезно ранен, забывая о своей собственной боли в тревожном страхе за своего ребенка.

---

Тогда совсем противоположный психологический характер имеет забвение мучительного артрита, головной или зубной боли при просмотре всепоглощающей остросюжетной драмы на киноэкране.

---

Но амнезия в отношении больи может быть применена гипнотически самыми разными способами.

---

Таким образом, можно использовать частичную, избирательную или полную амнезию в отношении отдельных субъективных качеств и атрибутов ощущений в болевом комплексе, описанном пациентом, а также в отношении общего болевого опыта.

The hypnotic procedures in handling pain are numerous in character. The first of these, most commonly practiced but frequently not genuinely applicable, is the use of direct hipnotic suggestion for total abolition of pain. With a certain limited number of patients, this is a most effective procedure. But too often it fails, serving to dis courage the patient and to prevent further use of hypnosis in his treatment. Also, its effects, while they may be good, are sometimes too limited in duration and this may limit the effectiveness of the permissive indirect 1Ypnotic abolition of pain. This is often much more effective, and although essentially similar in character to direct suggestion, it is worded and offered in a fashion much more conducive of patient receptiveness and responsiveness.

---

Начинать сразу с недирективного устранения боли

---

Гипнотические процедуры по преодолению боли многочисленны по своему характеру. Первый из них, чаще всего практикуемый, но часто не применимый в действительности, — это использование прямого гипнотического внушения для полного устранения боли.

---

При определенном ограниченном числе пациентов это наиболее эффективная процедура. Но слишком часто это терпит неудачу, приводя пациента в уныние и препятствуя дальнейшему использованию гипноза в его лечении.

---

Кроме того, его эффекты, хотя они и могут быть хорошими, иногда слишком ограничены по продолжительности, и это может ограничивать эффективность (последующего – прим. metapractice) разрешающего непрямого гипнотического устранения боли.

---

Это часто гораздо более эффективно, и хотя по своему характеру оно похоже на прямое внушение, оно сформулировано и предложено таким образом, который гораздо больше способствует восприимчивости и отзывчивости пациента.

Какая замечательная ссылка!

Another important consideration in the matter of the understanding of the pain complex is the recognition of the experiential significances of various attributes or qualities of subjective sensation, and their differing relationships in such matters as remembered pain, past pain, immediate pain, enduring pain, transient pain, recurrent pain, enduring persistent pain, intractable pain, unbearable pain, threatening pain, etc. In applying these considerations to various of the subjective elements of the pain complex, hypnotic intervention is greatly accelerated. Such analysis offers greater opportunity for hypnotic intervention at a more understanding and comprehensive level. It becomes more easy to communicate ideas and understandings through hypnosis and to elicit the receptiveness and responsiveness so vital in securing good response to hypnotic intervention. It is also important to recognize adequately the unrecognized force of the human emotional need to demand the immediate abolition of pain, both by the patient himself and by those in attendance on him. In hypnotic intervention there is a need to be aware of this, and not to allow it to dominate a scientific hypnotic approach to the problem of pain.

---

Эмпирическая значимость различных атрибутов/ качеств субъективного ощущения (боли) и их различных отношений

---

Другим важным соображением в вопросе понимания болевого комплекса является признание эмпирической значимости различных атрибутов или качеств субъективного ощущения и их различных отношений в таких вопросах, как:

---

--вспоминаемая боль

---

--прошлая боль

---

--мгновенная боль

---

--терпимая боль

---

--преходящая боль

---

--повторяющаяся боль

---

--терпимая постоянная боль

---

--невыносимая боль

---

--нестерпимая боль

---

--угрожающая боль и т. д.

---

Применяя эти соображения к различным субъективным элементам болевого комплекса, гипнотическое вмешательство значительно ускоряется.

---

Такой анализ предлагает больше возможностей для гипнотического вмешательства на более понятном и всестороннем уровне.

---

С помощью гипноза становится легче передавать идеи и понимание, а также вызывать восприимчивость и отзывчивость, столь необходимые для обеспечения хорошей реакции на гипнотическое вмешательство.

---

Важно также адекватно распознать непризнанную силу эмоциональной потребности человека требовать немедленного устранения боли как со стороны самого больного, так и со стороны лиц, ухаживающих за ним. При гипнотическом вмешательстве необходимо осознавать это и не позволять этой потребности доминировать над научным гипнотическим подходом к проблеме боли.

To consider a total approach is possible, but more feasible is the utilization of hypnosis in relation first to minor aspects of the total pain complex and then to increasingly more severely distressing qualities. Thus, minor successes will lay a foundation for major successes in relation to the more distressing attributes of the neuropsycho-physiological complex of pain, and understanding and cooperation of the patient for hypnotic intervention are more readily elicited. Additionally, any hypnotic alteration of any single interpretive quality of the pain sensations serves to effect an alteration of the total pain complex.

---

От отдельных качеств к комплексу боли в целом

---

Возможен тотальный подход, но более осуществимым является использование гипноза сначала по отношению к второстепенным аспектам общего болевого комплекса, а затем ко все более и более сильным неприятным качествам.

---

Таким образом, небольшие успехи заложат основу для больших успехов в отношении более неприятных атрибутов нейропсихофизиологического комплекса боли, а понимание и сотрудничество пациента для гипнотического вмешательства будут легче достигнуты.

---

Кроме того, любое гипнотическое изменение любого отдельного интерпретируемого качества болевых ощущений способствует изменению всего болевого комплекса.

To understand pain further, one must think of it as a neuro-psychophysiological complex characterized by various understandings of tremendous significance to the sufferer. One need only ask the patient to describe bis pain to hear it variously described as dull, heavy, dragging, sharp, cutting, twisting, burning, nagging, stabbing, lancinating, biting, cold, hard, grinding, throbbing, gnawing, and a wealth of other such adjectival terms. These various descriptive interpretations of the pain experience are of marked importance in the hypnotic approach to the patient. The patient who interprets his subjective pain experience in terms of various qualities of differing sensations is thereby offering a multitude of opportunities to the hypnotherapist to deal with the pain.

---

Метамоделирование НОМИНАЛИЗАЦИИ «БОЛЬ»

---

Чтобы глубже понять боль, нужно думать о ней как о нейропсихофизиологическом комплексе, характеризуемом различными пониманиями, имеющими огромное значение для страдающего.

---

Стоит только попросить пациента описать его боль, чтобы услышать, как она по-разному описывается как:

---

-- тупая

---

--тяжелая

---

--тянущая

---

--острая

---

--режущая

---

--скручивающая

---

--жгучая

---

--ноющая

---

--колющая

---

--пронзающая

---

--кусающая

---

--холодная

---

--твердая

---

--скрежещущая

---

--пульсирующая

---

--грызущая

---

… и множество других подобных терминов-прилагательных. Эти различные описательные интерпретации переживания боли имеют большое значение в гипнотическом подходе к пациенту.

---

Пациент, который интерпретирует свое субъективное переживание боли с точки зрения различных качеств различных ощущений, тем самым предлагает гипнотерапевту множество возможностей справиться с болью.