Введение в лечебные мероприятия ↑
metanymous в посте Metapractice (оригинал в ЖЖ)
При простом ПТСР, которое включает только ANP и рудиментарный EP, хранящий память о травме, обычно достаточно прямого использования базового протокола EMDR. Десенсибилизация и повторная обработка обычно восстанавливают EP и обеспечивают объединение с ANP. Пациенты становятся более адаптивными в повседневной жизни и осознают, что их воспоминания о травматическом опыте (переживаниях) являются частью истории их жизни и происходят не сейчас.
Однако для более хронически травмированных людей требуется поэтапное лечение, описанное Пьером Жане более века назад. Это включает в себя:
Фаза 1: стабилизация и уменьшение симптомов, включая акцент на развитие навыков и улучшение умственного уровня (см. Список симптомов травмы выше).
Фаза 2: лечение травматических воспоминаний, включая устранение типичного фобического избегания между частями, до любой обработки травмы с помощью EMDR
Фаза 3: личностная (ре) интеграция и реабилитация.
Это поэтапное лечение может быть применено простым способом в менее сложных случаях вторичной диссоциации. Однако в большинстве случаев вторичной и третичной структурной диссоциации обработка является более долгосрочной, и фазово-ориентированная модель перемещается взад и вперед между фазами. Фаза 2 будет периодически чередоваться с фазой 1. Позже в терапии фаза 2 и даже фаза 1 будут чередоваться с работой в фазе 3. Это делает терапевтические отношения центральными для всего процесса, поскольку терапевту необходимо понимать, уважать и работать с ограничениями психического уровня пациента и его или ее диссоциативных частей личности.
Подробное описание этой ориентированной на фазу модели можно найти в “Решениях EMDR, путях к исцелению”, хотя автор использует терминологию, отличную от терминологии в “Преследуемом Я” (3).