Изменения сознания, связанные с травмой (1) ↑
metanymous в посте Metapractice (оригинал в ЖЖ)
До сих пор мы рассматривали структурное понимание диссоциации как стратегию выживания для человека, пережившего травму, и симптомы, которые они могут испытывать и проявлять в жизни. Однако теория структурной диссоциации предлагает нечто большее, чем понимание симптоматики, она также предлагает изменения уровня и поля сознания.
Уровень и поле сознания в некоторой степени изменяются для адаптивного функционирования и происходят каждый день у каждого человека. Например, сужение поля сознания необходимо для сосредоточения на конкретной задаче, а понижение уровня сознания необходимо человеку для отдыха и сна. Для понимания опыта людей, переживших травму, полезно подробно рассмотреть два аспекта сознания:
--Поле сознания - это количество стимулов, которые удерживаются в сознании в данный момент времени. Сужение поля сознания характерно для повседневной жизни каждого. Однако это также очень важно как для ANPs, так и для EPS диссоциированного человека. У диссоциированного человека диссоциированные части вспоминают некоторые переживания и факты, создавая эпизодические и семантические воспоминания, которые могут быть доступны, а могут и не быть доступны другим диссоциированным частям. Изменения в сознании, вызванные травмой, могут привести к неспособности создать такие воспоминания в какой-либо части личности.
-- Уровень сознания, который может варьироваться от очень высокого (повышенная бдительность перед лицом опасности) до очень низкого (характерно для нарушений психических и поведенческих действий, когда важные факты и переживания не воспринимаются или не запоминаются). Снижение сознания может проявляться в обычных ситуациях, таких как проблемы с концентрацией внимания из-за усталости от болезни, а также симптомы деперсонализации, такие как ощущение нереальности, отстраненности или странности, дереализация и искажения времени.
Поле и уровень сознания всегда работают вместе. Сосредоточенное внимание требует сочетания добровольного сужения (втягивания) поля сознания наряду с высоким уровнем сознания. Низкие уровни сознания наряду с широким или узким полем сознания приводят к состояниям рассеянности или сонливости, транса или невосприимчивости.
Отличить нормальные изменения сознания от патологических может быть трудно. Во время угрозы высокий уровень осознанности и сужение поля сознания являются адаптивными. Поддерживать это состояние в повседневной жизни, даже если нет и намека на опасность, как это происходит с пережившими травму, является неадаптивным и патологическим. Некоторым людям необходимо “смотреть в стену” при пробуждении, когда они адаптивно переходят к нормальной жизни. Делать это часами подряд или если это нельзя добровольно прервать, является патологией.
Различные диссоциативные части могут демонстрировать различную степень изменений в поле и уровне сознания на патологическом уровне, особенно у выживших в EP. Одна часть может реагировать, в то время как другая не реагирует. Одна часть может знать только о травматических воспоминаниях, в то время как другая может продолжать жить и заниматься широким спектром деятельности. ANP и EP могут знать друг о друге, но могут сузить поле своего сознания, исключив друг друга.
Во время травматических переживаний в какой-то момент присутствуют непроизвольные и серьезные изменения в сознании. Они могут быть связаны с развитием структурной диссоциации, но могут происходить и без нее. Таким образом, ошибочно предполагать, что изменения сознания являются верным признаком структурной диссоциации. Исследования, похоже, подтверждают идею о том, что снижение сознания отличается от диссоциации, но часто сопровождает ее.