Симптомы, связанные с травмой ↑
metanymous в посте Metapractice (оригинал в ЖЖ)
У большинства выживших после травмы наблюдается целый ряд симптомов. Даже у людей с ‘простым’ ПТСР, вызванным травмой в результате одного инцидента, могут наблюдаться симптомы, которые выходят далеко за рамки избегания, повторного переживания и гипервозбуждения, отражая целый ряд соматических, когнитивных, аффективных и поведенческих последствий психологической травмы. Часто диссоциация рассматривается просто как один из многих симптомов, а не как лежащая в основе организация симптомов. В этом резюме мы предполагаем последнее, хотя может быть трудно решить, является ли конкретное явление проявлением структурной диссоциации или это что-то другое. Например, различное самоощущение может быть вызвано депрессией, истощением, интоксикацией или структурной диссоциацией. Доказательство того, что симптомы связаны со структурной диссоциацией, заключается в демонстрации того, что одна часть личности вспоминает воспоминание или опыт, которых нет у другой части.
Существует два класса симптомов: негативные диссоциативные симптомы связаны с потерей умственных способностей, таких как восприятие, аффекты, воспоминания, способность сосредотачиваться и т.д. Их аналог состоит из положительных диссоциативных симптомов, таких как вторжение травматических воспоминаний и голосов. Было отмечено, что:
Негативные симптомы становятся более стойкими и перманентными с течением времени – с точки зрения внешне нормальной части личности (ANP), которая большую часть времени осуществляет исполнительный контроль.
Позитивные симптомы, как правило, приходят и уходят с вторжением эмоциональной части личности (EP) в ANP. Они включают симптомы вторжения при ПТСР и других расстройствах, связанных с травмой. В более сложных случаях EPs могут вторгаться друг в друга; и один ANP может вторгаться в другой ANP в случаях DID.
Хотя симптомы структурной диссоциации могут пониматься как положительные или отрицательные, их также можно понимать как симптомы, которые проявляются двумя способами:
· Ментально, то есть как психоформирующие диссоциативные симптомы.
· В теле, то есть в виде соматоформных диссоциативных симптомов.
Как психоформные, так и соматоформные симптомы могут ощущаться одной частью личности, а не другой. В таблице показано краткое описание того, как эти способы понимания симптомов могут быть сведены воедино. Он связывает психоформные и соматоформные симптомы с негативными и позитивными диссоциативными симптомами.