1. Скованность - это отек. Так оно и есть. Надо выбрать методы оценки этого отека.2. Что дает скованность, какие анатомические структуры? По данным ультразвуковых исследований: отек связок суставов кисти - предиктор тяжести заболевания, как и утренняя скованность.3.Выбор пациентов для метамоделирования утренней скованности тоже важен. Ряд болных был опрошен по предложенной здесь методике, особых результатов это не дало. Самые частые ответы: не знаю, как я могу это знать, чувствовать и т.п.Сегодня вдруг пациентка, профессионально играющая на виолончели и имеющая небольшое обострение, сообщила, что тянет именно связки, и показала, какие.
1. Скованность - это отек. Так оно и есть. Надо выбрать методы оценки этого отека.Общие методы – органолептика и наблюдения специалистов.Частные (индивидуальные) методы – мета-моделирование пациентов.2. Что дает скованность, какие анатомические структуры? По данным ультразвуковых исследований: отек связок суставов кисти - предиктор тяжести заболевания, как и утренняя скованность.Ну, скованность на одном системном уровне, отек суставов по ультразвуком на соседнем уровне. А, тяжесть заболевания это уже нечто третье.3.Выбор пациентов для метамоделирования утренней скованности тоже важен. Ряд больных был опрошен по предложенной здесь методике, особых результатов это не дало. Самые частые ответы: не знаю, как я могу это знать, чувствовать и т.п.Больные наркоманы начинают отвечать на мета-моделирующие вопросы на фоне углублённого раппорта.Сегодня вдруг пациентка, профессионально играющая на виолончели и имеющая небольшое обострение, сообщила, что тянет именно связки, и показала, какие.Вот, это пример, которому надо стремиться.